Олег
Муж., 23 лет. Россия Москва |
Уважаемый доктор, обращаюсь к вам со следующим вопросом: Беспокоит резкое снижение остроты зрения на обеих глазах, чуть больше выраженное на правом глазу, а так же появления значительного количества скотом, опять же чуть более выраженных на правом глазу, бегающие белые мушки. Обращался к офтальмологу который диагностировал: начальную степень дегенерации сетчатки и стекловидного тела на обоих глазах и рекомендовал йодид калия и офтанкатахром. Делал УЗДГ шейного отдела и головы: Вертеброгенная деформация сегмента V2 на уровне C3-4 позвонков обеих позвоночных артерий , имеющая системное гемодинамическое значение с формирование системного дефицита кровотока в сегменте V4. Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа, проявляющегося в виде замедленного оттока по глубоким венам мозга с двух сторон и кровотоком реверсного типа, без наличия ретроградного компонента по верхним глазничным венам с двух сторон. И УЗДГ глаз: системное снижение скоростных показателей кровотока в бассейне глазной артерии, задних коротких целиарных артерий и центральной артерии сетчатки обоих глазных яблок. Признаки затрудненного венозного оттока по центральной вене сетчатки и верхней глазничной вене с двух сторон, без значимой ассиметрии, незначительно больше выражено справа. Подскажите пожалуйста: 1) Если удастся восстановить нормальную гемодинамику в глазах, возможно ли как то избавится от уже имеющихся деструкций стекловидного тела или хотя бы преостановить рост их количества ? И вообще удается ли это на практике? Или то стекловидное тело что потемнело уже не «вернуть» ??? 2) На скольку уместен офтанкатахром при лечении деструкции стекловидного тела ? 3) Какие капли или таблетки\витамины можно пропить для поддержания глаз в этой ситуации, до тех пор пока не исправлю причину замедление крови в шейном отделе(подозреваю что это будет не так быстро как хотелось бы)? |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
здравствуйте. Это не диагноз , а признаки различных изменений. Офтальмолог и невролог должны найти причину таких показателей = поставить точный диагноз. Только после этого определяется тактика лечения. 1- надо сделать ЗРГ, компьютерную периметрию , исключить увеит - какой этиологии ? 2-малоэффективен 3- лечить надо основное заболевание.
Время создания: 22 Апреля 2013 10:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте! 1. Лечение слабовыраженной деструкции стекловидного тела малоэффективно. Плавающие помутнения могут оставаться, но могут проходить и самостоятельно, в течении длительного периода времени. Следует исключить некоторые состояния, которые могут к этому приводить. 2. Неуместен. 3. Дать рекомендации, назначения можно только после очного осмотра пациента!
Время создания: 22 Апреля 2013 14:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|