Сотрясение мозга, нарушение слуха

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №290670 :: (18.06.2010 16:18) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Алексей
Муж., 34 лет.
Россия Кунья Псковской обл
Здравствуйте. Упал назад себя, была кратковременная потеря сознания. Врачи сказали, что небольшое сотрясение мозга и разрыв перепонки в ухе, что через две недели слух востановится. Прописали Пирацетам, Циннаризин и Диоксидин. Прошел КТ головы, и выяснилось, что у меня небольшая гематома и перелом правой височной кости. Скажите, насколько это опасно и каково дальнейшее лечение. Все врачи говорят по-разному, не знаю, что делать. Спасибо.
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Когда была травма? Где гематома? Перелом пирамиды височной кости или других её отделов? Шлите снимки или нормальное описание КТ.
Время создания: 18 Июня 2010 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алексей 18.06.2010 20:01
Травма была 12.06.10 Т.к. был праздник и нужного врача не было, да и в принципе чувствовал себя более-менее удовлетворительно, уехал в рейс. Вернулся 16.06.10. Обратился в дорожную поликлинику по поводу снижения слуха, но ЛОР-врача опять не было (сказали, что не будет до конца недели). Сделали ренгент черепа - без патологий. Было принято решение обратиться в дорожную поликлинику по месту жительства с прохождением окулиста и ЛОРа. Нерволог выдал б/л на 5 дней, прописали пирацетам и циннаризин. 17.06.10 окулист - без патологий, ЛОР - надрыв перепонки уха справа, прописали диоксидин, дали направление на КТ. 18.06.10 КТ - обследование проведено по стандартной методике с толщиной среза 8,0 мм. Патологические очаги: в задних отделах височной области справа эпидуральная (возможно опечатка, непонятно написано) гематома 0,75 - 4,15 см. Желудочки: расширенные боковые справа. Субарохноидальные щели: не расширены. Срединные структуры: не смещены. Перелом височной области с переходом на пирамиду 59,17 мс (не понятная запись). Заключение: ПТ-признаки перелома свода и основания черепа справа. Эпидуральная гематома в височной области.
   
Лечение - постельный режим, обезболивающие, сосудистые проепараты в неврологическом стационаре. Если не повреждёны структуры внутреннего уха, то слух восстановится. Хирургическое лечение не показано.
   
Алексей 18.06.2010 20:42
Спасибо за совет. Скажите пожалуйста, как долго по времени (примерно) будет продолжаться лечение? Сделал сканы КТ - может что-то добавите?
http://s004.radikal.ru/i208/1006/b4/9f06e88e007b.jpg
http://s56.radikal.ru/i152/1006/ee/54ed2193c9dd.jpg
http://s47.radikal.ru/i118/1006/b0/54e6d080a879.jpg
   
Алексей 22.12.2011 01:50
Прошло 1,5 года. Итог: удаление гематомы. Последующие обследования состояния изменений не выявили, МРТ головного мозга в норме, отклонений нет. Слух не восстановился, врачи сказали, типа, надо было сразу лечить, а теперь уже поздно, диагноз - нейросенсорная тугоухость 1 степени