Совместимы ли рексетин и флуконазол

«Фармакология / Лекарственные средства»

Вопрос №752862 :: (28.12.2013 08:45) :: Ответов: 1; Комментариев: 9

Елена
Жен., 30 лет.
Москва

Принимаю рексетин пока 10 мг в сут, врач-гастроэнтеролог назначил прием флуконазола 50 мг 3 раза в день в течении 14 дней. Совместимы ли препараты?

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Данные
препараты при совместном применении
могут удлинять пресловутый интервал
QT
на ЭКГ, что может быть чревато некоторыми
нарушениями сердечного ритма. При
исходно здоровом сердце едва ли такое
взаимодействие приведет к значимым
последствиям. Тем не менее, стоит обсудить
возможность альтернативного лечения
или приема данной комбинации под плотным
контролем ЭКГ.

Время создания: 28 Декабря 2013 15:38 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Александр Юрьевич 28.12.2013 15:38

Вам известны показания к такой схеме лечения флуоксетином? Жалобы? Диагноз? Приведите данные обследования.

(Гость) Елена 28.12.2013 16:27

У меня кандидоз языка уже 1,5 года после массированной антибиотикотерапии. Выглядит как географический язык. По соскобу - кандиды умеренно. Недавно заметила, что и у мужа стали появляться участки десквамации. Особенно никак не беспокоит. Дело в том, что на самом деле я уже принимаю флуконазол 9 й день (но картина на языке все та же - пятна и белый налет, нисколько не лучше) и рексетин 5 мг, нужно переходить на 10 мг, т.к. имеется сильная тревога, тахикардия, экстрасистолы и депрессия сегмента ST на ЭКГ на фоне тревожного расстройства. Возможно, мне нужно сейчас отменить флуконазол полностью и повышать рексетин до 10 мг и можно ли это делать на след. день после отмены флуконазола?

(Гость) Елена 28.12.2013 16:43

Фото языка http://s020.radikal.ru/i711/1312/58/84e87733ef97.jpg

Александр Юрьевич 28.12.2013 17:25

Я вижу географический язык, он сам по себе является нередким вариантом нормы. Если флуконазол не помогает, от него отказываться. Вездесущая кандида в норме квартирует во рту, её выявление в посеве не факт связи проблемы с кандидозом. Если терапевт и стоматолог внятной причины этих жалоб не находят, предлагаю спасаться местными средствами вроде гивалекса и сосредоточится на лечении у психотерапевта, который кроме рексетина применяет лечение разговорами (собственно психотерапию).

(Гость) Елена 28.12.2013 17:31

Александр Юрьевич, большое спасибо за внимание! Если я сегодня отменю флуконазол можно уже завтра повышать дозировку рексетина до 10 мг или подождать пару дней пока флуконазол выйдет из организма? (простите, может глупый вопрос)

(Гость) Елена 28.12.2013 17:34

А еще забыла добавить, что и у мужа стал язык таким совсем недавно. Он тоже лечится параллельно со мной флуконазолом, у него тоже очаги десквамации сохраняются.

Александр Юрьевич 28.12.2013 18:09

Кандида везде: она в норме живет на коже, слизистых оболочках, в кишечнике у каждого человека, она в почве, она на продуктах питания, как их не мойте. Поэтому заразиться кандидозом нельзя. Кандидоз возникает при нарушении местного или общего иммунного ответа. Нарушение общего иммунитета – это СПИД, РАК, противораковая химиотерапия. Не Ваши случаи! Смысл лечения кандидоза слизистых оболочек (кандидоз во рту, кандидоз влагалища, не в том чтобы уничтожить кандиду и жить без неё. А в том, чтобы придавить кандиду, дать возможность восстановится местным защитным механизмам, дать фору нормальной флоре и дальше жить без кандидоза, несмотря на постоянный контакт с кандидоза.

В Вашем случае связь проблемы с кандидой маловероятна. Аналогичные проблемы у Вашего супруга, тоже не в пользу кандидозной проблемы. Думаю, Вам обоим надо пользовать местные антисептики для полости рта и не более того.

Период полраспада флуконазола 20-50 часов. Однако, с учетом небольшой дозы флуконазола и исходно малой дозы рексетина, повысить дозу рексетина до 10 мг в сутки Вы можете завтра, если сегодня отменили флуконазол.

(Гость) Елена 28.12.2013 18:16

Огромнейшее Вам спасибо за внимание!!! С Наступающим Новым годом! Здоровья и всех благ!

Александр Юрьевич 28.12.2013 18:23

Искренне желаю Вам скорейшего и полного выздоровления!

С наступающим Новым Годом!

Спрашивайте, если что.

Полная версия страницы »»»