Совместимость лекарств и сбой ритма.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №860165 :: (20.06.2015 15:29) :: Ответов: 3; Комментариев: 9
Владимир
Муж., 41 лет.
Россия Воронеж
Здравствуйте,подскажите пожалуйста может ли быть побочка или не совместимость лекарств.Сам не пью,не курю,питание отличное.Посещал Кардиолога и терапевта,делал ЭХО,Холтер,ЭКГ все в пределах нормы,но мучает сбой ритма сердца(Экстросистолия и одиночная и иногда групповая),иногда редко иногда по несколько раз в день,Спасаюсь при приступе таблеткой анаприлина и четверть (иногда) феназепама(посоветовали на скорой врачи).Но есть и постоянные лекарства которые принимаю около года(Конкор Кор) и Агомелатин(6 месяцов).Все лекарства принимаю по назначению врачей,но разных,сейчас нет возможности к ним доехать ,они в отпуске.На ночь перед сном в 21:00(примерно) принимаю Агомелатин(антидепрессант),утром около 9 часов утра принимаю 2,5 Конкор Кора и где то через 1-4 часа периодами бывает сбой ритма,ощущаю замирание сердца(сильно выбивает меня из колеи),во второй половине или ночью такого не бывает.Может это быть из за несовместимости лекарств?А может это из за Конкор Кора обратный процесс?Что посоветуете,но не обращать внимание на перебои не могу,уже пробовал 2 года,Ваши советы уважаемые доктора?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что несовместимость лекарств тут не при чем. А экстрасистолия сама по себе не требует лекарственного лечения.
Время создания: 20 Июня 2015 21:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Подойдите к решению проблемы с другой стороны - займитесь полноценным лечением невротического расстройства. Его устранение только благотворно скажется на работе Вашего сердца.
Время создания: 21 Июня 2015 11:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите протокол ХолтерМТ (обязательно с подробным дневником) и ЭКГ (пленку) во время приступа.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство)
Время создания: 14 Июля 2019 23:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Владимир 20.06.2015 21:11
Эдуард Романович,согласен с Вами,но лишь в том случае когда человек легко их переносит или не замечает,в моем случае надо лечить так как очень болезненно её переношу и к тому же фракция выброса на нижнем уровне.
   
Вы правы. Но болезненная переносимость экстрасистол - это проявление невроза. Его-то и надо лечить.
   
(Гость) Владимир 20.06.2015 21:29
Эдуард Романович,я Вас правильно понял,что экстросистолия не лечится у кардиологов и аритмологов,а лечится у психотерапевтов?И что есть какие то мед.учереждения для лечения невроза сердца или наоборот психотерапевты при кардио центрах,если да то где такие находятся?
   
Да. По сути все правильно. Беда в том, что у нас нет специализированных психотерапевтических учреждений. Неврозы, действительно, должны лечить психотерапевты. Теоретически, я с большим уважением отношусь к психотерапии. Но сложилось, так, что эта отрасль оказалась вне русла официальной медицины. Жизнь была не легкой. Нашим организаторам здравоохранения постоянно было не до неё. Психотерапия была необязательной и стала платной. И туда хлынули полчища не самых грамотных, квалифицированных психиатров, а более хваткие, пробивные, жадные и пронырливые люди. И то, что мне годами пишут десятки и сотни больных со всех концов России и бывшего СССР сильно снизило доверие и уважение к этой специальности.
Когда-то при каждом критическом высказывании нас грозно одергивали: «Не обобщать!». Советский подход. Я затрудняюсь определить, что здесь является правилом, а что исключением. Но деньги в медицине всегда привлекали не самых лучших. Так что приходится надеяться не на рекламу, особенно на саморекламу, а на рекомендации, заслуживающие доверия, или на везение. И искать частного специалиста. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА". Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.
   
(Гость) Владимир 21.06.2015 11:37
Андрей Аркадевич,а поконкретней можно?Я уже 2 года ищу нормального психотерапевта,который занимается неврозами а не лечением алкаголиков и наркоманов,и пока что не могу найти или шарлатаны попадаются которым лишь денег побольше вынуть из пациента или некомпетентные и неопытные доктора,а воз и ныне там...Буду Вам признателен,если подскажете такого доктора в Воронеже или если нет там таких,то могу и в Москву на день ,два приехать?
   
По Воронежу подсказать не могу, не владею информацией. В Москве есть хорошие специалисты, но боюсь 1-2 дней будет недостаточно для решения проблемы. Если не найдёте специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант работы с психотерапевтом по скайпу.
   
(Гость) Владимир 21.06.2015 21:04
Андрей Аркадьевич,1-2 думаю хватит для того чтобы встретится с доктором очно и чтобы он назначил лечения таблетками и прочее,а дальше можно с ним общаться и по скайпу и по телефону,главное толчок в виде лекарств.Так что если знаете грамотного доктора именно по моим проблемам,просьба напишите как с ним связаться.
   
(Гость) Владимир 22.06.2015 08:43
Андрей Аркадьевич,1-2 думаю хватит для того чтобы встретится с доктором очно и чтобы он назначил лечения таблетками и прочее,а дальше можно с ним общаться и по скайпу и по телефону,главное толчок в виде лекарств.Так что если знаете грамотного доктора именно по моим проблемам,просьба напишите как с ним связаться.
   
Свяжитесь с Сергеем Николаевичем, например: http://www.consmed.ru/user_profile/111868/