Совместимость лекарств

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1020430 :: (05.07.2018 20:17) :: Ответов: 6; Комментариев: 27
Арина
Жен., 36 лет.
Москва
Здравствуйте! Почти четыре года назад я перенесла тэла, после операции назначили пить гормоны, но как потом выяснилось, у меня генетическая тромбофилия, ксарелто 20 мг пожизненно. Но на фоне стресса появился запущенный невроз, легла в клинику неврозов, просила учесть анамнез и назначить правильное и совместимое лечение. Но, как выяснилось, кроме антидепрессантов пить надо атипичные нейролептики - кветиапин, а там побочкой венозный тромбоз. Пить, возможно, полгода придется, скажите, пожалуйста, сможет ли ксарелто защитить от этой побочки?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Опишите проявления невроза - так ли необходим нейролептик?
Время создания: 05 Июля 2018 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Арина.
Нет, не защитит. Конкретно кветиапин, Вам категорически противопоказан по жизненным показаниям, если Вы все верно описали. Не нейролептиками вам нужно травить себя, а работать с врачом-психотерапевтом по индивидуальному плану, пока не решите ваши невротические проблемы!  
Время создания: 05 Июля 2018 20:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, обратитесь к врачу-психотеарпевту, начните лечиться психотерапией, на фоне которых постепенно можно и нужно отменить лекарства. Неврозы нейролептиками не лечат.
Время создания: 05 Июля 2018 22:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Если говорить о классическом варианте невроза, то он лечится психотерапевтически. Если же имеется ввиду невротический синдром, то он может входить практически в любое психическое расстройство. Говорить о необходимости или отсутствии необходимости в приеме нейролептика, а так же о подборе наиболее разумной и безопасной терапии в Вашем случае, можно лишь после очной консультации. Заочные рассуждения, без четкого понятия ситуации, являются не более чем фантазерством, что очень опасно для жизни и здоровья пациента.
Если хотите пройти качественное лечение, очно обратитесь к грамотному специалисту в этой области. В Москв могу посоветовать обратиться в Брейн Клиник к Борису Борисовичу +7495-1354402.
Время создания: 06 Июля 2018 09:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Арина.
Мой ответ прежний: я бы не стала рисковать. Да и первый раз вижу, что невротическое расстройство лечат кветиапином. Мапксимум нужен антидепрессант и транквилизатор на время вхождение в терапию. Но основное лечение, как не крути - внутренняя психологическая работа над собой под руководством врача-психотерапевта, а не психиатра.
Время создания: 06 Июля 2018 18:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
 кроме антидепрессантов пить надо атипичные нейролептики - кветиапин
Пить, возможно, полгода придется, скажите, пожалуйста, сможет ли ксарелто защитить от этой побочки?

--- на этот вопрос нет однозначеного ответа . Защетит -не защитит, а если защитит, то на Сколько? - это вопросы к Всевышнему, так как ни один врач не знает это точно в индивидуально-вашем конкретном случае . 


Кветиапин (Сероквель) не показан при неврозах, Показания к его применению:
--Шизофрения;
-маниакальные и депрессивные эпизоды в рамках биполярного аффективного расстройства (I и II типа);
-большое депрессивное расстройство;
-органические психотические расстройства.
Но я знаю, что на Шаболовке его любят и назначают часто и при Неврозах с нарушениями сна, не задумываясь о том , как человек будет жить и работать, когда выпишется. Иногда для этого специально "утяжеляют" Диагноз (так как гипердиагностика не наказуема) Рекреационное Использование   кветиапина  для успокоения и от  бессонницы, хотя и распространено, но не рекомендуется;ттак как  имеется мало информации по поводу пользы и проблем, связанных с неблагоприятными последствиями приёма.  Считается, что Противопоказания к Кветиапину единственное : Гиперчувствительность.
https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2673.htm#protivopokazaniya но то не так
При терапии кветиапином не рекомендуется употреблять в пищу грейпфрутовый сок.

Невроз - это психогенное расстройство.
В  развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт
(внешний или внутренний).
Внешнийконфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с
требованиями окружающей среды.
Внутренний(внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в
«невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.
 
Вусловиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии
разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность,
изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. 
 
Основу патологических страхов (фобий) составляетглубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Этозащитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного
и подавлением этих импульсов.
Тревожностьобусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы
произошла стимуляция внутреннего конфликта.
 
 С помощью психотерапевта или психолога можноосознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать
психологический конфликт.
 
Целью  психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение
отношения к конфликтной ситуации.
 
Важную  роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах  применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штатетерриториального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету
(в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь
бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall Звоните
 
Время создания: 20 Июля 2018 12:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Арина 05.07.2018 21:04
Панические атаки, тревожное депрессивное состояние, ипохондрия, не выхожу на улицу, скорая , больница каждый день, все болит, не хватает воздуха, трясет, почему нельзя кветиапин, что же делать, я пью его почти месяц.
   
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
   
Арина 05.07.2018 21:11
Мне уже очень плохо, без лекарств я не смогу точно, поэтому и не знаю, что теперь с кветиапином делать.
   
Обсудите ситуацию со своим лечащим врачом.
   
Арина 05.07.2018 21:20
Обсуждала, все разрешают, но я боюсь.
   
Арина 06.07.2018 23:28
Ну хотя бы за три недели приема кветиапина и ксарелто ничего не могло случиться? Пока анализы сдам, сто скорых вызову 0 (((((
   
Смените своего лечащего врача, в Москве достаточно толковых врачей-психотерапевтов!
   
Арина 05.07.2018 21:14
Все убеждают и ангиохирург и гематолог,что ксарелто защитит.
   
Я отвечаю только за свои рекомендации и советы!
   
Арина 05.07.2018 21:19
То есть мне опасно пить кветиапин? Тэла может случиться даже с ксарелто?
   
Вы спросили, я ответил. Больше мне добавить нечего!
   
Арина 05.07.2018 21:24
Я просто не совсем поняла ответ, кветиапин настолько опасен и вызывает тромбоз даже под защитой?
   
При вашей болезни - он Вам ПРОТИВОПОКАЗАН!
   
Арина 05.07.2018 21:40
Вы имеете ввиду при тромбофилии или неврозе? Если при тромбофилии, неужели ксарелто бессилен? Извините за назойливость, просто не могу сразу бросить пить кветиапин?
   
Арина 05.07.2018 21:16
Мне настолько плохо, что я уже в психушку попасть могу, я не справляюсь, состояние запущенное.
   
При отсутствии положительной динамики, на фоне проводимого лечения, принято менять не только лечение, но и лечащих врачей. Это очевидно!
   
Арина 05.07.2018 21:25
После клиники мне легче, я просто боюсь пить кветиапин.
   
Арина 05.07.2018 22:11
Сижу и плачу((((((
   
Арина 05.07.2018 22:35
Мне уже ничего не помогало, только клиника неврозов, там и психотерапия была и все что угодно, мне легче стало, но вопрос в кветиапине.
   
Арина 07.07.2018 22:01
Почему никто не отвечает конкретно по вопросу? Лечение мне уже назначено и помогает, меня интересует только побочка кветиапина. Я готова отблагодарить за конкретную консультацию.
   
Не лечится невроз Кветиапином.
   
Арина 07.07.2018 23:57
У меня не совсем невроз, меня интересует, есть ли опасность тромбоза при приеме ксарелто, скажите, пожалуйста?
   
Ксарелто - препарат не психиатров.
   
Арина 08.07.2018 00:12
Но когда психиатр назначает тот или иной свой препарат, он же учитывает побочки и анамнез своего пациента? Просто все врачи, которых я знаю, либо разрешают, либо не уверены.
   
все врачи, которых я знаю, либо разрешают, либо не уверены


--- Выберите ОДНОГО врача и слушайте ЕГО!
   
Почему никто не отвечает конкретно по вопросу?


-- потому что на этот вопрос нет однозначеного ответа . Защетит -не защитит, а если защитит, то на Сколько?, а если защити, то Как долго? - это вопросы к Всевышнему, так как ни один врач не знает это точно в индивидуально-вашем конкретном случае как поведут себя эти препараты
   
Мариана 20.07.2018 23:50
Спасибо, я отменила все же.