совместимость лекарств

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №687706 :: (14.04.2013 21:01) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Ирина.
Жен., 47 лет.
Россия ЯНАО
Диагноз-лицевая симпаталгия., атипичная лицевая боль ?Назначены карбамазепин-2 таблетки в сутки и амитриптилин. НО в инструкции указано что эти препараты нельзя употреблять одновременно. Возможно ли это сочетание и в каких дозах . Спасибо за ответ.
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Нет, нельзя. Доктора лучше поменять.
Время создания: 15 Апреля 2013 12:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Невролог, к.м.н.
Амитриптилин снижает порог судорожной активности, поэтому у пациентов с эпилепсией он не применяется. В Вашем случае речь идет не о судорожных приступах, а о лицевой боли, поэтому возможно лишь ослабление эффекта карбамазепина. Разумно вместо карбамазепина использовать габапентин - препарат для лечения нейропатической боли.
Время создания: 15 Апреля 2013 14:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Судя по всему, вы еще не нашли того грамотного специалиста, которого бы по-настоящему назвали "своим врачом". Если речь идет о симптоматике т.н. центральной нейропатической боли, а описываете вы ее, эффективны будут лишь препараты первой группы выбора, используемые для ее лечения: прегабалин (лирика), амитриптилин, габапентин (нейронтин). В терапии нейропатической боли необходимо использовать исключительно комплексный подход. Даже в рамках амбулаторной помощи, должно быть начато лечение несколькими разными методами. Дело в том, что сегодня отсутствует достаточное количество доказательных данных о пользе применения немедикаментозных методов лечения (например, физиотерапии, физических упражнений, чрескожной электронейростимуляции).
Ниже я привожу полный алгоритм (схему) современного лечения нейропатической боли (именно в амбулаторном звене), но ни в коем случае не для самолечения, а для обсуждения дальнейшей терапевтической тактики с очным врачом-неврологом, который будет вашим непосредственным лечащим врачом:

*ТЦА - трициклические антидепрессанты (амитриптилин);
*СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам);
*СИОЗСН - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (дулоксетин, венлафаксин).
Время создания: 24 Января 2018 11:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Ирина. 15.04.2013 19:12
Инна Викторовна , а габапентин при лицевой симпаталгии я могу сочетать с амитриптилином и в какой дозе его лучше пить. Спасибо за повторный ответ
   
Да, можете. Начинать можно с 300 мг на ночь.