Совместимость препаратов

«Фармакология / Лекарственные средства»

Вопрос №1072119 :: (09.06.2020 03:03) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Semen
Муж., 36 лет.
Russia Sochi
Доброго времени суток!

Помогите, пожалуйста, ситуация следующая:

Сегодня рано утром выпил 1/4 таблетки Престилол 5 мг/5 мг (внезапно поднялись разово и давление - 175 на 110 и пульс - 115), возможно из-за проблем с желудком (при полном желудке иногда поднимался пульс, а давление в ответ на высокий пульс)

Вечером, сегодня же выпил таблетку Сирдалуд 4 мг от растяжения (вчера также пил, но 3 мг - 1,5 таблетки), периодически его принимаю от боли в мышце.

А все дело в том, что Сирдалуд, как оказалось, также снижает и АД, и пульс, поэтому АД у меня опустилось до 85-90 на 55-60 (свое 120 на 80), а пульс опустился до 58-60 ударов, обычно под 80-85 ударов.

Теперь у меня несколько вопросов, прошу Вас ответить на все:

1) Не опасно ли такое резкое снижение и низкое значение АД и пульса? Они находились в этом пределе длительно (несколько часов).

2) В инструкции к Сирдалуду написано, что его нельзя принимать с некоторыми препаратами (CYP1A2), но я не понимаю является ли принятые мной препараты несовместимыми (Престилол и Сирдалуд)? Есть ли опасность приема этих препаратов вместе (кроме снижения АД и пульса)?

3) Не увеличивает ли совместный прием концентрацию Сирдалуда и Престилола?

4) Не увеличивается ли при совместном приеме Т 1/2 Сирдалуда и Престилола? В инструкции к Сирдалуду написано, что совместный прием Сирдалуда и CYP1A2 увеличивает концентрацию Сирдалуда в 14 раз, а Т1/2 в 3 раза.

5) Очень важный момент, на который ранее не обращал внимание, а это то, что Сирдалуд после отмены может вызывать как реактивную гипертензию, так и реактивную тахикардию. Так как я принимаю этот препарад периодически (не каждый день, а иногда несколько дней подряд в концентрации 2-3 мг), не мог ли этот препарат спровоцировать и тахикардию, и гипертнзию?

6) Что мне теперь делать? Я боюсь теперь, что у меня реактивно поднимется и пульс, и давление. Поясните, пожалуйста, какими должны быть мои действия, чтобы избежать неприятных моментов.

7) Я теперь понимаю, что мне нельзя принимать Сирдалуд, но как это сделать, как правильно остановить прием, чтобы не вызвать тех опасных явлений (реактивная гепертензия и реактивная тахикардия)? Просто перестать пить? Поясните, пожалуйста, детально.

ОЧЕНЬ ПРОШУ ОТВЕТИТЬ НА ВСЕ ВОПРОСЫ. Жду с нетерпением

Спасибо
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы? Какое именно растяжение Вы лечите Сирдалудом?
Время создания: 09 Июня 2020 11:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Semen 09.06.2020 11:53
Психо-эмоциональное состояние отличное, ничего не беспокоило. Сирдалуд назначал невролог от остеохондроза, а сейчас я его принимал сам, спазмировались мышцы, я это связал с растяжением (неудачным), типа гимнастики такой. Параллельно с Сирдалудом ещё лечил гастрит (париет -1 таб в день и грандаксин - 3 таб в день, в течение 2 недель), в течение этого времени были разные ситуации, но реакция на них обычная.

В итоге, мне надо обратиться к кардиологу или нет ничего страшного? Ответьте, пожалуйста, на вопросы.
   
У меня большие сомнения в необходимости прима обоих препаратом. По разовому повышению АД делать выводы о наличии артериальной гипертензии и принимать Престилол - неверный подход. Лечить растяжение Сирдалудом - тоже ошибка. Убирайте препараты, не нужны они Вам и все Ваши вопросы отпадут сами собой.
   
Semen 09.06.2020 13:06
Да, согласен с Вами, что вообще не нужны. Вопрос в том нет ли ничего срочного? Не может ли одновременный приём этих препаратов через день или пару дней вызвать реактивную гепертензию или реактивную тахикардию? Есть ли необходимость насторожиться или просто не думать об этом и перестать принимать эти препараты?
   
Нет, если Вы не будете их принимать, то никакая опасность Вам не угрожает