Совместимость препаратов

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1079035 :: (05.11.2020 20:51) :: Ответов: 4; Комментариев: 11
Татьяна
Жен., 37 лет.
Украина Киев
Доброго времени суток! Хочу задать вопрос по совместимости препаратов. Я принимаю антидепресант Золофт на поддерживающей дозировке 0,25 один раз утром через день, на такой дозе уже года 1.5. Лечила недавно эрозии желудка с хеликобактером такими препаратами: кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки, амоксициклин 1000 - 2 раза в сутки, золопент (пантопразол) - 2 раза в сутки. Лечение было назначено на 10 дней. И вот ровно на 11-й день я просыпаюсь от тошноты...мутит меня уже 6-й день, головокружение и какая то паника. Сегодня я прочитала в интернете что золофт и пантопразол, могут повышать сертралин в организме на 50%. Уважаемые доктора и знающие, так ли это? И что именно меня так штырит?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Татьяна!
Нет, "штырит" Вас не от препаратов, а от нерешенной до конца проблеме невроза. Кстати, Золофт в такой дозе и схеме приёма не работает вообще.
Время создания: 06 Ноября 2020 09:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Нет грамотного подхода к лечению, поэтому нет и результата. Принимая Золофт в такой мизерной дозировке, да еще по такой вычурной схеме, вы приносите своему организму только вред, а не пользу. Поэтому гормональный фон вашего организма, и пребывает в таком раздрае, который не позволяет добиться положительной динамики. Прекратите заниматься самолечением, восстановите гормональный фон, и начните квалифицированное и грамотное лечение, под контролем опытного врача психотерапевта-психиатра!
Время создания: 06 Ноября 2020 09:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте. Препараты принимать вместе можно, только вот к лечению невроза это отношения не имеет. Во-первых невроз таблетками вылечить вообще нельзя, он вылечивается только психотерапией, лекарства могут временно снимать симптоматику, если они назначены в адекватной дозе, а не так, как у Вас. Стоит очно обратиться к врачу-психотерапевту и начать лечить невроз. 
Время создания: 06 Ноября 2020 09:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Татьяна.
Препараты совместимы, их можно принимать вместе. Видимо, Вы просто переволновались и тревога усилилась.
Проблема невроза не была решена до конца.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. В том числе и онлайн по видеосвязи.
Время создания: 08 Ноября 2020 01:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Татьяна 06.11.2020 13:31
Дозировку золофта через день мне назначил именно психиатр, сказала зимой вообще будем с него уходить. До лечения антибиотиками все было хорошо, никаких паник и неврозов. Состояние ухудщилось четко после лечения антибиотиками! В интернете вычитала что лечение пантопразол ингибиторы протонной помпы, мешает всасыванию золофту. Вот и спрашиваю так ли это...)
   
Да он и так не работает у Вас.
   
(Гость) Татьяна 06.11.2020 13:37
ну 1,5 года я на этой дозировке...и все работало...никаких проблем с психикой не было... плохо вот после лечения антибиотиком и что конкретно меня интересует пантопразол ингибитор протонной помпы) Вы знаете могло ли это лекарство мешать всасыванию золофта?
   
Нет, не могло.
   
(Гость) Татьяна 08.11.2020 12:33
У лиц с медленным метаболизмом CYP 2C19 плазменные уровни сертралина повышаются на 50% по сравнению с лицами с быстрым метаболизмом CYP 2C19 (см. Фармакокинетика). Нельзя исключить возможность взаимодействия с такими мощными ингибиторами CYP 2C19, как омепразол, ланзопразол, пантопразол, рабепразол, флуоксетин, флувоксамин.
   
(Гость) Татьяна 08.11.2020 12:36
Как вот это можно понять? я как раз принимала пантопразол
   
И что? Нельзя исключить - это предположение.
   
(Гость) Татьяна 08.11.2020 14:23
Да это предположение, которое описано в инструкции) и я не полезла ее читать до лечения, а только после того как мне поплохело... на дозе 0,25 через день я была до этого 1,5 года, и все было как часики с психикой и состоянием...и то что пишут что не долеченный невроз, нужна психотерапия...на самом деле полный бред на данный момент) на самом деле как и везде, интернет иногда может больше сказать чем проффесор)
   
Лечиться в интрнете или у профессора - Ваше право и Ваш выбор.
   
(Гость) Татьяна 08.11.2020 16:05
Я Вас прекрасно понимаю, Вы здесь для того что бы продвигать психотерапию, и это в некоторых случаях нужно... но изначально я задала вопрос о совместимости препаратов, и все в один голос написали что не долеченный невроз, нужна психотерапия и так далее...никто не знает на самом деле о совместимости препаратов как оказалось) а вот интернет как оказалось больше знает) я не хочу сказать о Вашей некомпентентости...просто если ответ не знаешь, лучше промолчать)
   
Вы вероятно, знаете больше меня, раз считаете возможным давать мне советы. Только оставьте их при себе. Если Вы всё знаете, то зачем обращаетесь сюда? И если ответ Вам не нравится, то врач должен его подстроить под Ваше желание. Можете не отвечать. Будьте здоровы!