Совместимость препаратов.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1097221 :: (02.12.2021 08:09) :: Ответов: 5; Комментариев: 13
Ирина
Жен., 36 лет.
Россия Саяногорск
Здравствуйте.
Невролог назначил грандексин по 0,5 таблетки 2 раза в день в течение месяца. Так же я принимаю омепразол. В анатации к грандексину указано, что омепразол замедляет метобализм грандексина. Могу ли я принимать оба препарата в разное время, или грандексин нужно заменить? От ИПП отказаться не могу.
Сергей. врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Да, можно.
Время создания: 02 Декабря 2021 12:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Препараты совместимы, но их прием нужно развести во времени как минимум на час, тогда этого замедления метаболизма происходить не будет.
Время создания: 02 Декабря 2021 12:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препараты совместимы.
Время создания: 02 Декабря 2021 12:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Препараты совместимы. Что Вы лечите у невролога Грандаксином?
Время создания: 02 Декабря 2021 17:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
можете.
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058


Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 05 Декабря 2021 22:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ирина 02.12.2021 17:19
Спасибо всем за ответы.
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Ирина 03.12.2021 07:43
Здравствуйте. Последний год был очень тяжёлым физически и эмоционально. Переживания за жизнь и здоровье ребёнка, бессонные ночи, поиски врачей. А сейчас плохо мне. Бессонница. Засыпаю ближе к 4 утра, а в 7 уже вставать. Мне кажется я так устала, легла бы и уснула, а сна нет и днём я тоже спать не могу. Остро реагирую на любую мелочь. Дети лезут на руки, а я не хочу, чтобы ко мне близко подходили не то что трогали, все раздражает. Если очень плохо спала весь день у меня внутренняя дрожь и сердцебиение, практически каждый день болит голова. Жжение чаще всего в стопах и ладонях, но иногда бывает и участками на теле(терапевт ничего не нашёл, отправил к неврологу), ладони иногда мраморные. Невролог выписала мексидол и грандексин, если не поможет, то психиатр.
   
Вам нужен не невролог и психиатр, а врач-психотерапевт! Это невроз.
   
Ирина 12.12.2021 18:32
Здравствуйте. Посетила психиатра. Диагноз-невроз. Назначено: ципралекс, ленуксин, селектра(одно, на выбор) по 1/2 таб 4 дня далее по 1 таб. Утром. Феназепам по 1 таб. на ночь 7дней, затем 1/2 2 недели. Опять прочитала инструкцию))) омепразол может увеличивать концентрацию эсциталопрама. Врач на приёме спрашивал что принимаю, но ничего не сказал. Принемать эсциталпрам боюсь. Эсцитолпрам с рабепразол ом или пантопразолом так же взаимодействует? Также вызывает беспокойство, что может повышать пролактин.
   
Психотерапии, я так понял, не будет?
   
Ирина 13.12.2021 03:54
Пока сказано ничего не было. Скнужно записаться на психологическое тестирование.
   
Психотерапия необходима. Желательно, чтобы это была когнитивно-поведенческая психотерапия.
   
Ирина 25.04.2022 20:08
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, вопрос по побочкам от препарата. Назначили золофт 50 мг. Неделю пила по пол таблетки на 7 день выпила целую. Всю неделю ощущаю сильное сердцебиение, тошноту и покалывание кожи в области груди. Сердцебиение мешает нормально жить. Нужно менять препарат или стоит потерпеть, организм привыкнет?
   
Здравствуйте! Что Вы лечите этим препаратом и у какого специалиста? Вам назначен только один препарат?
   
Ирина 26.04.2022 04:27
Лечу невроз. Назначение сделал психиатр.
   
Золофт без терапии прикрытия - усиливает симптомы невроза, вероятнее всего, это и происходит в Вашем случае.
   
Ирина 26.04.2022 04:28
Лечу невроз. Назначение сделал психиатр. Ещё был назначен запеклон, но со сном все наладилось, я его не пью.