Совместимость препаратов

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №874131 :: (21.09.2015 08:47) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Светлана
Жен., 42 лет.
Украина Н-ск
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста разобраться. Принимаю ципралекс 10 мг и для желудка нольпаза 40 мг (пантопразол). Прочла, что эти препараты нежелательно принимать совместно, так как пантопразол может увеличивать количество ципралекса в крови до 70 (!) процентов. Еще одно мнение, что ципралекс - это самый чистый из СИОЗС и вероятность взаимодействия с другими препаратами минимальна. Посоветовалась с лечащим врачом. Врач считает, что это не критично. Как быть - ведь в таком случае концентрация препарата, возможно, возрастает в 2 раза? И это может быть нежелательно.
Что посоветуете? Спасибо
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте Светлана.
Эти препараты угнетают действие друг друга, и подбирать оптимальные и эффективные дозировки обоих (с учетом возраста, веса, сопутствующих патологий и пр.) - должен ваш очный лечащий врач.
В идеале, совмещать эти препараты - не рекомендуется.
Время создания: 21 Сентября 2015 13:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Снизьте дозу ципралекса до 5 мг на время приема пантопразола.
Время создания: 21 Сентября 2015 15:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ничего страшного от увеличения концентрации препарата не произойдет.
Время создания: 21 Сентября 2015 17:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Светлана.
За короткое время ничего не случится. Вы не будете принимать препарат годами.
Время создания: 22 Сентября 2015 19:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Светлана 21.09.2015 21:43
Т.е. единого мнения нет? Угнетают или потенцируют все же?
   
(Гость) Прохожий 22.09.2015 07:41
Из инструкции к ципралексу: «Одновременное применение эсциталопрама и омепразола в дозе 30 мг 1 раз/ (ингибитор изофермента CYP2С19) приводит к умеренному (примерно 50%) повышению концентрации эсциталопрама в плазме крови.
Одновременный прием эсциталопрама и циметидина в дозе 400 мг 2 (ингибитора изоферментов CYP2D6, CYP3А4, CYP1А2) приводит к повышению (примерно 70%) концентрации эсциталопрама в плазме крови.
Таким образом, следует назначать с осторожностью эсциталопрам одновременно с ингибиторами изофермента CYP2С19 (например, омепразолом, эзомепразолом, флувоксамином, лансопразолом, тиклопидином) и циметидином. При одновременном приеме эсциталопрама и вышеуказанных препаратов на основе мониторинга возникновения побочных эффектов может потребоваться уменьшение дозы эсциталопрама».
   
Вероника 22.09.2015 06:54
Лично я согласна с мнением Вашего лечащего врача, потому,что я тоже практик, а не теоретик, как многие консультанты сайта. И что Вас смущает? Максимальная доза эсциталопрама ( ципралекса ) 20 мг, передозировки не будет в любом случае. А если на фоне приема пантопразола появятся побочки, снизите дозу в 2 раза.