Совместное применение Лазолван и Синикод в лечении кашля

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №1029554 :: (16.10.2018 13:54) :: Ответов: 5; Комментариев: 6
Владимир
Муж., 31 лет.
Россия Уфа
Приветствую уважаемые доктора. Кратко по делу:
Ребёнок 3,6 года, пошли в детский сад, только дали отопление, и мы заболели.
2 октября приступ ларенготрахеита со стенозом гортани, скорая сделала гормоны и супрасегментный с ношпой.
3 октября участковый педиатр назначила- зиртек, эреспал, промывание носа, лизобакт. Дыхание чистое, горло немного красное.
6 октября контрольный приём - дыхание чистое без хрипов, горло почти прошло. Сопли по задней стенки немного покашливали с обхождением мокроты. Продолжаем зиртек, эреспал, лизобакт, обильное питье до 8 октября.
8 сентября идём в садик, сопли не прекращаются, стекают по задней стенки, появляется сиплый голос, думаем может следствие ранее поставленного аденойдита год назад. Покупаем облучатель ультрафиолетовый кварцевый «Солнышко» увч-01. Делаем 1 раз в день согласно схеме (30сек.далее каждый день увеличившая на 20 секунд)
Ходим в садик, ребёнок активный и играет.
12 появляется кашель из-за слизи стекающейв задней стенки. Подключаем сиплор. Контроль горла- горло чистое не красное. На ночь делаем ингаляции просто с физраствором, подключаем эреспал и лизобакт. Покупаем увлажнитель воздуха+проветривание.
15 октября ребёнок капризный, воспитатель в саду говорит что весь тихий час кашлял когда лежал.
16 октября прекращаем садик, вызываем педиатра. Дыхание чистое, хрипов нет, горло не красное. Жалуемся что ночью имел место быть сухой кашель .
Назначает капли Синекод 10кап. На ночь или регалией по 1ч.л. На ночь или 3 раза в день / свечи Виферон 2р.д. 5 дней/ промывать нос физраствором.
При ней ребёнок немного продуктивно покашлял, явно что мокрота отходит и она добавляет лазолван 2,5 3р.д. 5 дней И Баксет Бейби.. Сказать что я в сметении это ничего не сказать в инструкциях обоих лекарств написано что совместное применение не рекомендуется
ввиду того, что бутамират подавляет кашлевой эффект, следует избегать одновременного применения отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей. Уж очень меня возраст молодого врача педиатра смущает.
Ребёнок активный, прыгает и бегает. За две недели температура выше 36.6 не поднималась.
С уважением Владимир.
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Здравствуйте. Лазолван. Синекод не надо. Его используют при коклюше
Время создания: 16 Октября 2018 20:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Лариса Геннадьевна Сурнина. педиатр, инфекционист
педиатр, инфекционист
Здравствуйте, Вы совершенно правы в том, что синекод и лазолван вместе применяться не могут, так как имеют противоположное  действие. Возможно, педиатр имела ввиду, что в течении дня ребенок получает лазолван с целью смягчения кашля и отхаркивания ( последний прием препарата до 19 ч.) , а при ночном приступном кашле на ночь - синекод, чтобы подавить ночной  кашель. Такая схема лечения применяется у детей. Учитывая, что кашель может провоцироваться стеканием назальной слизи по задней стенке глотки, для промывания носа с 3 лет удобно использовать аквамарис лейку. Специально приготовленным раствором, состоящим из минералов морской воды, Вы благодаря лейке омываете носовые ходы ( без напора струи) и выводите слизь из труднодоступных мест.
Время создания: 17 Октября 2018 16:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Надо смначала выяснить причину кашля. если ребенок кашляет из-за аденоидов, все эти микстуры не нужны. Надо лечить аденоидит. Если кашель связан с поражением легких, нужна отхаркивающая микстура. Наприемр, Бронхипрет. У вас больше похоже на аденоидит. Покажите ребенка Лор врачу.
Время создания: 17 Октября 2018 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Татьяна Сергеевна. Врач-оториноларинголог
Врач-оториноларинголог
Здравствуйте.Синекод ни к чему. Вам надо лечить носоглотку-аденоидит.Лучше обратиться к ЛОР-врачу.
Время создания: 19 Октября 2018 15:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Совместно эти препараты действительно не принимаются. У них разнонаправленное действие. Для того, чтобы вам лучше откашливаться, нужно вводить отхаркивающие (ацц, аскорил, лазолван и так далее). А синекод подавляет кашлевой рефлюкс, совместное использование этих препаратов может привести к осложнениям. Используйте отхаркивающие. 
Время создания: 20 Октября 2018 01:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Владимир 16.10.2018 18:48
Просто сейчас смотрю кашель чередуется сухой/продуктивный. Немогу понять какой препарат давать, 80% приступов кашля когда ребёнок в горизонтальном положении. Наверное лучше поменять педиатров и обратиться очно.
   
Владимир 18.10.2018 20:18
Сегодня были на приеме у другого педиатра. Жалобы на сопли стекающие по гортане. Смешанный кашель, ночью кашель когда в горизонтальном положении 1-2 часа, после прекращаются.
Дыхание чистое, хрипов нет. Горло очень красное, как при ангине только без налёта, хриплый голос.
D.s. ОРЗ
Назначения:
Азитромицин (100/50) 5мл 1 раз в день 5 дней
Виферон
Обильное питье
Изофра 3 раза 5-7 дней, промывание носа.
Лазолван 2,5 3 раза в день до 10 дней
Отказ от садика до 25 октября
Консультация ЛОРа
Как я понял аденойдит и ларинготрахеит будут сопровождать нас часто.
   
Если аденоидит не будет проходить после консервативного лечения. лучше аденоиды удалить. Лазолван не поможет т.к. кашель не связан с поражением легких. Вместо Изофры, лучше использовать Назонекс или Авамис.
   
Лазолван успешно используется при лечении аденоидита.Лучше в виде ингаляций через небулайзер.Будет разжижаться и лучше отходить застойная слизь с вегетаций аденоида.Данные назначения вполне адекватныПролечитесь.далее необходим будет месячный курс назальных кортикостероидов,гомеопатии.
   
Если будете делать ингаляции,вечерняя,не позже чем за 3 часа до сна.Прямо перед сном не делайте.иначе всю ночь откашливаться будет.
   
Эреспал даете. Как только начинает отхаркиваться, то сразу лазолван и т.д