Svetlana
Жен., 43 лет. Россия Москва |
Здравствуйте. На протяжении последних двух лет у меня выявляют стойкое снижение уровня железа в крови. Этот показатель не превышает никогда 7 (это максимум, который был за два года), в последнем анализе 3,44. Ферритин сдаю на протяжении года, его показатель 7. При этом клинический анализ крови всегда в норме, за исключением эритроцитов, снижена ширина распределения и содержание гемоглобина в эритроците, ещё присутствует незначительный анизоцитоз. Сам гемоглобин при этом всегда в норме! СОЭ, лейкоциты, лимфоциты и т.д. в норме тоже. С помощью терапевта я пыталась выяснить причину низкого железа, сдавала анализы на витамин В12 и фолиевая кислоту - они в норме. Так же сдавала на трансферрин и латентную железосвязывающую способность крови - повышены оба, до 3,95 и 74 соответственно. АЛТ, АСТ, тромбоциты тоже в норме. Самочувствие моё при всём вышеперечисленном плохое. Очень сильная слабость, боли и ломота в теле, суставах, увеличены лимфоузлы (незначительно, по результатам УЗИ),часто бывает субфебрильная температура (37-37,4), быстрая утомляемость, сильные головные боли и боли в позвоночнике, повышенная потливость. Полгода назад у меня брали биопсию 12-перстной кишки на предмет наличия целиакии, её не обнаружили. Ещё у меня все эти два года повышены базофилы до 1,7, при норме до 1. Недавно я была в отпуске на островах, после возвращения базофилы снизились до нормы (впервые за два года их уровень был 0,4), а вчера в анализе обнаружился резкий скачок опять до 1,6. Со всеми этими проблемами меня отправили в онкодиспансер к Онко-гематологу. Она сразу дала направление на трепанобиопсию костного мозга. У меня всвязи с этим вопрос - нужна ли мне трепанобиопсия? И что вообще со мной может быть, по какой причине железо такое низкое? Не могу решиться на биопсию потому что у меня аневризмы сосудов головного мозга, которые не подлежат оперативному вмешательству и из-за которых мне нельзя нервничать, волноваться и допускать повышение артериального давления, так как может произойти геморрагический инсульт. Плюс ко всему у меня бывает аллергия на препараты для анестезии, был отек гортани и потеря сознания. Вот как со всем этим делать трепанобиопсию??? Подскажите, как мне быть? Устала терпеть боли и жить с головокружением и в полуобморочный состоянии. Спасибо) |
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. Ваше состояние называется латентный (скрытый) дефицит железа. Вероятно, с пищей в организм попадает недостаточное количество железа и / или нарушен процесс его всасывания. Думаю, что помогут внутривенные препараты железа (например карбоксимальтозат железа 200 мг 3 раза в неделю 2 недели).
Пока что показаний к трепанобиопсии не вижу. Время создания: 07 Июня 2018 15:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
терапевт
Здравствуйте. начните преим препаратов железа.
Время создания: 16 Июня 2018 17:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|