Сергей
Муж., 38 лет. Москва |
Добрый день, год назад проводилась операция по иссечению хронической трещины на 6 часах с примирением ботокса. Рана после операции зажила в течение 1,5 месяцев, последующие 3-4 месяца в целом ничего не беспокоило, затем появились колющие боли и небольшое выделение крови. Обратился ко врачу, был выявлен дефект слизистой, во время 2 операции оказалось, что это был чрезфинктерный свищ на 5 часах, хотя узи его не показывало. Было произведено его иссечение. После операции рана заживала долго 4-5 месяцев. В настоящее время рана, как говорят, врачи полностью зажила. Но при походе в туалет, если стул немного плотный, то присутствуют несильные колющие боли, в тече6ие дня ничего не беспокоит. При более мягком стуле колющих ощущений нет. По узи присутствуют рубцовые изменения, других патологий не выявлено. Пальцевое исследование безболезненное, однако, по результатам профилометрии среднее давление в анальном канале в покое 62, максимальное давление в анальном канале в покое 147, среднее давление в анальном канале при волевом сокращении 78, максимальное давление при волевом сокращении 221. Присутствуют ультрамедленные волны с амплитудой от78 до 136 мм рт ст. В профилометрии до операции были следующие показатели 65,9; 130,4; 75,1; 170. Врач удивляется как такое может быть, т.к. уже была иссечена часть мышцы во время второй операции и спазма не должно быть. Из сопутствующих заболеваний присутствует грыжа L5S1. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что делать дальше в данной ситуации. Почему показатели профилометрии после операций повысились, хотя по своим ощущениям волевое сжатие мышц стало значительно слабее. |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1."если стул немного плотный"- это признак функциональных запоров
2. на показатели профилометрии, ориентироваться вам не нужно 3. используйте пищевые волокна Фитомуцил норм 5 грамм в день+ мазь Постеризан после стула в течение 2-3 недель Время создания: 24 Июня 2019 20:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|