Диана
Жен., 34 лет. Казахстан Алматы |
Здравствуйте. Ребенку 3,5 года. Диагноз - гидроцефалия (один невролог пишет компенсированная, другой - субкомпенсированная). Осмотр глазного дна проводили около раз у разных офтальмологв. Всегда почти одинаковое заключение - ангиопатия, при обследовании в 2 года соотношение а и в 2/3. Офтальмологи всегда говорили, что есть косвенные признаки ВЧД, но в целом - неплохо. На последнем обследовании в 3,5 года у другого офтальмолога соотношение а и в оказалось 1/4. Клинических проявлений ВЧД у ребенка я не замечаю. Наоборот, (у него задержка моторного развития) хорошая динамика в посление 3-4 месяца. При последнем осмоте ребенок волновался (может быть боявлся), но не плакал, так как врач осматривала через офтальмоскоп. До этого всегда осматривали на расстоянии. рение врач проверил - в норме, зрительный нерв тоже. Может ли повлиять беспокойство ребенка на состояние сосудов? Что может означать такое изменение соотношений сосудов? Второй вопрос - ребенок очень редко моргает. Может не моргать 10 минут. |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Офтальмолог должен написать за счет чего такое соотношение - сужены сосуды, расширены вены ? Если других изменений глазного дна нет, то эта информация для невролога - он должен оценить ситуацию. Если ребенок замирает на 10мин , не моргает, то это надо сообщить неврологу.
Время создания: 27 Февраля 2012 14:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте, Диана! Если ребенок состоит на динамическом наблюдении у невропатолога, проведение полного офтальмологического обследования рекомендовано проводить не реже 1 раза в год (при отсутствии патологии), а показаниям и чаще. Беспокойство ребенка в момент осмотра не может повлиять на соотношение сосудов на глазном дне.
Время создания: 28 Февраля 2012 16:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте, Диана!
1) Эмоциональное состояние ребенка может изменить картину соотношения сосудов только при выраженной реакции, т.е. резкое снижение артериального давления и др. Простое волнение пациента не влияет на картину глазного дна. 2) Думаю, что Вы часто не замечаете мелкого быстрого моргания ребенка, в противном случае имеет место нарушение чувствительности, относящееся к неврологическим нарушениям. Время создания: 05 Марта 2012 14:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|