Спазмы глотки при глотании жидкости

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1046416 :: (15.05.2019 20:48) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
Василий
Муж., 34 лет.
Санкт-Петербург
Уважаемые эксперты!
Уже создавал подобную тему в ветке «ЛОР-врачей», они выразили уверенность, что это неврологическое нарушение.
Суть проблемы: уже около 2 лет периодически (1-2 раза в месяц, сейчас чаще) при глотании жидкости случается спазм глотки и жидкость как бы застревает в районе гортани (не могу проглотить и не могу выплюнуть, дышать при этом, соответственно, тоже не могу), секунд через 20-30 этот спазм «отпускает» и удается выплюнуть жидкость.
Процесс спазма происходит так: пытаюсь сделать глоток, но при этом как-будто бы срабатывает рвотный рефлекс (или скорее как при процессе икания, т.е. поднимается надгортанник) и горло «блокируется».
Еще с самого детства у меня достаточно сильно развит рвотный рефлекс, если это имеет значение, когда ЛОР-врач осматривает полость рта шпателем, рефлекс сразу дает о себе знать, ощущения как раз схожие с началом спазма при питье.
Несколько раз даже просыпался ночью от того, что не могу дышать, т.к. случился спазм и в горле «встала» слюна.
При этом с твердой пищей проблем нет.
Прошел всевозможные исследования и врачей (ФГДС, эзофагоманометрия, узи щитовидной железы, анализ гормонов, МРТ мозга и верхнего отдела позвоночника, КТ органов грудной клетки, ЭЭГ), анализы не показали ничего критичного (из обнаруженного: шейный остеохандроз, ГЭРБ, хронический фарингит).
У невролога было предположение, что это может быть психологическое нарушение, поэтому проходил терапию у психотерапевта (около полугода), был у психиатра, по его назначению пропил курс АД «Ципралекс», а затем «Триттико» (а также пил Атаракс, Грандаксин, миарелаксанты и что-то еще), результата нет.
Подскажите, пожалуйста, какие исследования еще можно провести, чтобы выявить причины этих спазмов глотки и куда можно обратиться (специалисты в Спб или хотя бы в Мск, которые могут помочь с проблемой)?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, волнения? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность, склонность к самокопанию, самоанализу? Как и после чего появились эти проблемы?
Время создания: 15 Мая 2019 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вы уж извините, но нужно смотреть очно. Я не гадалка. Много врачей Вас смотрело очно и не смогли разобраться. Заочно, в таких случаях, не разобраться.
Могу лишь посоветовать найти грамотного врача-психотерапевта или психиатра и очно к нему обратиться.
Время создания: 15 Мая 2019 21:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Если проблемы с надгортанником у вас полностью исключены, а они исключены, с учетом проведенных исследований, то остается только психогенный фактор, который и проявляет т.н. гипервентиляционным синдромом. Ищите грамотного врача-психотерапевта, и работайте со специалистом по индивидуальному плану, который он составит именно для вас, с учетом ваших индивидуальных особенностей.
Время создания: 16 Мая 2019 08:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ головного мозга с контрастом.
Время создания: 24 Мая 2019 18:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Василий 17.05.2019 11:50
Андрей Аркадьевич, добрый день!
Среди черт характера избыточная тревожность, мнительность, склонность к самокопанию, самоанализу в определенной степени присутствует. Но в момент первого спазма стрессов не было и психическое состояние было в норме.
   
Психотерапевт и психиатр - увидели проблему?
   
Василий 19.05.2019 12:52
Психотерапевты тоже предположили, что раз исследования других проблем не обнаружили, значит проблема «в голове», но результата от их лечения нет.
   
Василий 17.05.2019 11:57
Олег Иванович, здравствуйте!
У меня нет уверенности, что проблемы с надгортанником или нервной системой исключены, возможно, какие-то исследования были упущены или у исследовавших врачей было недостаточно компетенции. В моем понимании, из ниоткуда в этом мире ничего не берется и если есть симптом, значит должна быть и физиологическое отклонение, которое нужно найти и пролечить.
   
Погуглите словосочетание "Синдром надгортанника". Он встречается не очень часто, но бывает, когда с одной стороны надгортанник, с другой - язычная миндалина, они контактируют друг с другом, и в результате вызывают вышеуказанные жалобы. В этом случае необходимо проводить лазерокоагуляцию или криотерапию язычной миндалины.
   
Василий 19.05.2019 13:21
Олег Иванович, добрый день. Спасибо за ответ, погуглил про синдром надгортанника.
Информации не так много, но, возможно, это оно. А кто может поставить точный диагноз? ЛОР-врач?
Боюсь, они с таким не сталкивались.
   
Оперирующий отоларинголог-хирург.