СПЕРМОГРАММА.Астенозооспермия.

«Бесплодие / Бесплодие у мужчин»

Вопрос №714975 :: (23.07.2013 21:56) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Константин
Муж., 47 лет.
воронеж
Здравствуйте! Спасибо за предыдущие консультации! В течении почти 3 месяцев лечили хронический пиелонефрит была СОЭ - 50, сейчас - 3) и хронический простатит.Антибиотики не пью последние 3 недели.
Вчера сдал повторную спермограмму (в той же клинике, только с МАРтестом).

02.04.2013

Половое воздержание 7 дней
Объем - 3
Консистенция - вязкая
вязкость - 0,3
цвет - серо/белый
pH 7,8
мутность - мутная
слизь -нет
колич.сперматозоидов в 1 мл - 36
общее количество спермы 108
жизнеспособность (по Блюму) 75
Активно-подвиж (подвиж.А) 0
малоподвиж. с поступат.движен (паодвижность В) 25
Подвижность А+В 25
Дискинезис (движение на месте)С 44
Неподвижные сперматозоиды Д 31
Клетки сперматогенеза 3
Агглютинация сперматозоидов сильная(+++)
Агрегация сперматозоидов присутствует
Лейкоциты 5-10 в п/зр
Эритоциты нет
Макрофаги 3-5 в п/зр
Лецитиновые зерна умеренно

Морфология сперматозоидов по Крюгеру
Нормальные сперматозоиды 2

Патологические формы
дефекты головки 36
дефекты шейки 31
дефекты хвоста 33

Заключение: Астенотеразооспермия.

22.07.2013 (с Мартестом, норма ВОЗ (WHO) 5 редакция, 2010.

Половое воздержание 3 дня
Объем - 2
Консистенция - вязкая
вязкость - 0,8
цвет - серо/молочный
pH - 7,3
мутность - мутная
слизь - нет
колич.сперматозоидов в 1 мл - 129 млн/мл
общее количество спермы - 258
жизнеспособность (по Блюму) - 45
класс PR (прогрес.движение) 7
класс NP(непрогрес.движение) 31
класс IM(неподвижные) 65
Клетки сперматогенеза - 3
Агглютинация сперматозоидов - присутствует
Агрегация сперматозоидов - присутствует
Лейкоциты - 0,8
Эритоциты нет
Макрофаги - 0,2
Лецитиновые зерна - умеренно

Морфология сперматозоидов по Крюгеру
Нормальные сперматозоиды - 1

Патологические формы
дефекты головки - 51
дефекты шейки - 16
дефекты хвоста - 9
сочетанная патология - 23
Глобозооспермия - 0
Индекс SD (индекс спермальных нарушений) 0,9 норма: менее 1,6
Индекс TS (индекс тератозооспермии) 1,4 норма: менее 1,6
SpermMarTest IgG (Mixed Immunoglobuline Reaction) 11% отрицательный (норма : менее 10%;
10----40% возможность инфекции; более 40% возможность иммунологического бесплодия)

Заключение: Астенотеразооспермия,наличие агрегации, сниженная жизнеспособность,сп/зоидов.

Вижу,что есть улучшения. Увеличилась ли вероятность наступления беременности естественным путем?
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Вероятность зачатия естественным путем низкая (имеется снижение подвижности, уменьшение процента нормальных сперматозоидов). Правда, контроль выполнили слишком рано: следовало бы не ранее, чем через 70 - 80 дней после лечения (время, необходимое для полного обновления пула сперматозоидов.

Что касается подвижности, жизнеспособности и морфологии, то позитивных изменений нет. Скорее можно сказать, что динамика отрицательная, несмотря на то, что выросла концентрация сперматозоидов.

Пока наиболее вероятно, что придется рассматривать ЭКО/ИКСИ.
Время создания: 23 Июля 2013 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Юлия. семейный врач
семейный врач
Есть положительная динамика, но вероятность низкая. Согласна, что надо контроль делать позже
Время создания: 23 Июля 2013 22:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
При таком анализе -вероятность низкая
Время создания: 23 Июля 2013 23:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Нужно обследоваться дальше.
Время создания: 24 Июля 2013 08:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Лилия Владимировна. акушер-гинеколог
акушер-гинеколог
После проведенного противовоспалительного лечения повторное исследование спермограммы рекомендуют проводить не раньше чем через 3 месяца. В настоящее время, возможность зачатия с такими показателями спермограммы крайне мала.
Время создания: 26 Июля 2013 22:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала