Спирометрия. Обструкция дистальных бронхов

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, чем могут быть обусловленны снижения показателей мос 25-75 до 69% , при нормальных показателях фжел и офв1 > 100 %, индекс Генцлара 85.
Является ли такая ситуация началом хобл, и как восстановить показатели мос 25-75, если это вооьще возможно, или хотя бы не дать болезни прогрессировать ?
Файл можно получить по ссылке:
2022-12-12 21-47-08.HEIC