спиртовой компресс на послеоперационный шов

«Онкология / Хирург-онколог»

Вопрос №944507 :: (04.11.2016 12:41) :: Ответов: 2; Комментариев: 10

Наталья
Жен., 42 лет.
Россия Омск

Добрый день! У меня такой вопрос. Мама 77 лет РМЖ, 7 октября 2016 г ей сделали мастоэктомию. Операция была в городе Омске в онкологической клинике, мама проживает в деревне, за 200 км от города. 29 октября ее выписали домой без дальнейшего лечения, только контроль каждые 3 мес. У мамы начался лимфостаз, поехали в районную поликлинику к онкологу. Он откачал жидкость и сказал делать спиртовой компресс. Я почему то переживаю по поводу этого назначения, т к спиртовой компресс согревающий, а ей нельзя же даже к плите подходить, там тепло идет, а тут компресс согревающий. Подскажите пожалуйста, нужен ли этот компресс. Не станет ли только хуже от него? Посоветуйте, как лечить лимфостаз дома. Спасибо!

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

Уточните - лимфостаз где?
Откуда удалялась жидкость, какого характера, в каком количестве?
Ведь лимфостаз - это скопление жидкости в межклеточном пространстве и "откачать" её невозможно даже теоретически.
И предоставьте точный диагноз с протоколом гистологического исследования удалённого материала.

Время создания: 05 Ноября 2016 06:40 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Консультант ГКБ №5. Отделение "Фотодинамическая терапия"

Консультант ГКБ №5

Отделение "Фотодинамическая терапия"

Доброго времени суток!
Да, данное осложнение после таких операций встречается часто. То, что
назначил доктор это приемлемый вариант. Также возможно ношение компрессионного
белья (специальное для таких пациентов). И также прием мочегонных (верошпирон,
фуросемид) и лимфодренажных (лимфомиозот) препаратов.

Время создания: 07 Ноября 2016 08:18 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Наталья 05.11.2016 18:40

. Маму прооперировали 7 октября. Вот выписка из истории болезни ЗНО правой МЖ St: IIВ T: 2 N: 1 М0. Клиническая группа II Правосторонняя радикальная мастоэктомия с сохранением обоих грудных мышц. гистология - Макроскопическое описание: Правая молочная железа с регионарной клетчаткой. На разрезе в внутреннем квандранте резко расширенные протоки серого цвета. В верних квандрантахтотмечается нечеткое уплотнение 2х1,5 см белесоватого цвета. В регионарной клетчатке мягко-эластичные до 1 см серые регионарные лимфоузлы. В уплотнении гистологическая картина инфильтурурующей карциномы с выраженным лечебным патоморфозом. В ткане МЖ гистологическая картина пролиферативного протокового фиброаденоматоза с признаками атипической гиперплазии. В 8 лимфоузлах полнокровие и лимфогистиоцинтарная инфильтрация. Морфологический диагноз: 85003 инвазивная карцинома неспецефического типа. Цитология: 5512-13 цитограмма рака МЖ ИХГ- нет. Врач вообще ничего конкретного не сказал, на все вопросы ответил- все хорошо! Езжайте домой и через 3 мес жду на контроль. Под кожей, на месте операции и подмышкой появляются шишки, врач в районной поликлинике сказал, что там же раньше стояли трубочки, лимфа выходила через трубочку, а сейчас она скапливается, т к нет выхода. Он сказал, что это лимфостаз. И что нужно делать спиртовые компрессы

Максимов Алексей Васильевич 06.11.2016 07:27

1. То, что при при выявлении аденокарциномы не проведена иммуно-гисто-химия, не правильно. Она необходима для решения вопроса о целесообразности проведения химиотерапии, её виде и объеме. Поэтому её необходимо провести.
2. То, что доктор называет лимфостазом, на самом деле является серомой на фоне лимфореи. Поэтому спиртовые компрессы в этой области противопоказаны.

(Гость) Наталья 06.11.2016 08:10

Добрый день!
Спасибо за ответ! Лечащий врач сказал, что в проведении химиотерапии не видит смысла. Объяснять ни чего не стал. Н все вопросы один ответ- у вас все хорошо и езжайте домой. Вот и все.

Максимов Алексей Васильевич 06.11.2016 08:24

В этой ситуации необходимо провести цитологию серозной жидкости, которая скапливается. Всё сразу станет ясно и понятно.

(Гость) Наталья 06.11.2016 14:19

Это нам нужно поехать в областной онкодиспансер, где проводилось лечение и операция, записаться на прием к врачу и попросить, чтобы сделали цитологию?

Максимов Алексей Васильевич 07.11.2016 07:01

Обычно это проводится у себя по месту жительства. Но если у Вас такого нет - тогда действительно в областной онкоцентр.

(Гость) Наталья 08.11.2016 08:25

Здравствуйте! Вчера ездила в областной онкоцентр, к лечащему врачу мамы. Просила его, чтоб сделали цитологию. Врач сказал, что не нужно ни чего делать и дальнейшее лечение просто нецелесообразно. Т к возраст немолодой, много сопутствующих заболеваний. Химиотерапия просто ухудшит ее состояние. И что проведенной перед операцией лучевой терапии вполне достаточно. Сказал, чтобы мама наблюдалась у районного онколога, откачивала жидкость, береглась. и этого достаточно. Ждет на контроль через 3 мес. Я теперь просто не знаю что делать. Если не провести химиотерапию, что дальше будет?

Максимов Алексей Васильевич 08.11.2016 12:02

Вот для того, чтобы можно было принять ОБОСНОВАННОЕ решение о целесообразности и объёме химиотерапии, проводится не просто гистологическое исследование удалённого материала, а Иммуно-Гисто-Химическое исследование препаратов. А "на глаз" обоснованно говорить, что предоперационной перед операцией лучевой терапии вполне достаточно, что химиотерапия только ухудшит состояние, мягко говоря, не обосновано.

Екатерина 07.02.2020 12:03

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, можно ли ставить водочный компресс на коленный сустав, если гистология показала метастезирование в костях ноги(бедренной кости)

(Гость) - - 01.06.2023 06:48

https://cloud.mail.ru/public/sZHN/PovyBCSGJ

Полная версия страницы »»»