СПКЯ ИР

«Бесплодие / Бесплодие у женщин»

Вопрос №694035 :: (06.05.2013 14:36) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Юляовуля
Муж., 27 лет.
москва
Добрый день! Я прошла много врачей и кроме как лечение КОК 7 лет подряд ,никакого точного диагноза нет,никуда ,кроме лапары и ЭКО меня не направляют...даже стимуляцию я из врача выбила сама,но еще до нее не дошли,поскольку я решила сдать еще некоторые тесты,например ГТТ...и исключить ИР. Врач на результаиы ГТТ не взглянула даже,сказала не надо было сдавать. Т.к нет гирсутизма,нет веса лишнего рост 158 вес 53 кг... Прошу Вас помогите мне разобраться в моем диагнозе!!!в моих анализах!!! У меня повышен андростендион,ЛГ и как мне кажется ГТТ не очень хороший!! Есть ли ИР у меня? Какого генеза у меня СПКЯ? Есть ли смысл мне делать ГСГ сейчас,как хочет врач, если нет установленной овуляции пол года,узи 4 месяца каждый месяц..овуляциии не было! или это необходимо для стимуляции?!


Месячные с 12 лет,нерегулярный цикл с самого начала,бывало и по месяцев 4-5,после Новинета пила его 7 лет,цикл пока держится 39-42 дня.Из гармонов снизился тестостерон.

Мои анализы для сравнения позже:
Четвертый цикл на отмене Новинета март.
5д.ц
17-ОН 2,10 (фоллик.1,24-8,24)
св.тестост 2,3 ( <4,1)
АТ-ТГ <20 (<40)
АТ-ТПО 15(<35)
ФСГ 4,96
ЛГ 7,25
АМГ 8,26 (1,0-10,6)

23 д.ц
Пролактин 383 (109-557)
Гомоцистеин 8,3 (0-10)
Д-димер 73 (0-250)

Третий цикл на отмене Новинета:
30 д.ц. (цикл до этого) февраль
Прогестерон 25 (лют. 7-56,5)
Эстрадиол 579 (91-861)
ФСГ 2,70 (1,2-9)
ЛГ 10,7 (лют. <14,7)
17-ОН 6,7 (лют. 0,9-11,5)
Гематокрит 46,1 (до 45)
Гемаглобин 16,1(11.7-15.5)
Эритроциты 5,27 (3,8-5,1)
Инсулин 7,9 (2,7-10,4)
ДЭА-СО4 5,7 (до 11,7)
ТСПГ 36 (18-114)
индекс своб тестостерона 4,7 (0,8-11)
Андростендион 16,9(1,4-14,3)
Дигидротестостерон 214 (24-450)

Второй цикл после отмены Новинет:
Лютииновая фаза.
с -реактивный белок 0,5(0-1)
ЛГ 20,34 (лют.0,5-16,9)
ФСГ 6,65 (лют. 1,5-9,1)
Пролактин 161,84 (59-619)
Эстрадиол 197 (55-214)
Тестостерон 1,36 (0-2,3)
Андростендион 6,03(0,3-3,3)
ТТГ 1,85 (0,35-4,0)
Т4 св. 1,69 (8,89-1,76)
Т2 общ. 1,46 (0,92- 2,79)
Инсулин 2,2 (2 -29,1)
Картизол 348 (верхняя граница нормы)

Итак,ГЛЮКОЗА и ИНСУЛИН. ГТТ
время-результат(норма) глюкоза
0 - 5,85 ( до 5,9) на тощак
30 - 7,52 ( 6,1-9,4) с нагрузкой 75 мг глюкозы
60-4,97 (6,7-9,4) час после нагрузки
90- 6,37 (5,6-7,8)
120- 6,63 (4,1-6,7) 2 часа после нагрузки
Нормы везде разные.
Инсулин на тощак 6.0 (2-29)
Инсулин после 2 часов с нагрузкой 29,4 (2-29)
НОМО=1,56 ИР >4,5 ,у меня 4,06.

Заключение лаборатории:
1. Всасывание углеводов происходит не достаточно активно.
2.Гипергликемический коэф-т снижен (отнош макс гликемии к ее исходному уровню) 1,28 (норма 1,3-1,5)
3.Фаза гликемическая связанная с продукцией инсулина и утилизацией углеводов ИЗМЕНЕНА. Процесс выработки инсулина в ответ на углеводную нагрузку проходит очень быстро,так что после нагрузки концентр. глюкозы быстро снижается. Затем уровень гликемии вновь растет.
Постгликемический коэф. увеличен (отнош. коэф. глюкозы через 2 часа к исходному уровню) он 1,13 (норма 0,9-1,04)
Заключение: Результаты исследования выходят за пределы нормальных значений,но не является нарушение толеранотности к углеводом,рекомендовано обратиться к эндокринологу.


Узи...овуляция была поймана лишь один раз по узи! За всё время. Это было лет 5 назад,когда отменила ОК...отдыхала. Матка 40 на 40 обычно и эндик не более 6 мм был за всю жизнь,матка была 30 на 30 последний раз,эндометрий 3 мм,врач назначала за курс до этого дюфастон,у меня пошло кровотечение,останавила дициноном. Как остановила....через 42 дня началась мазня светлокоричневая с прожилками 4-5 дней,закончилась. Пью метформин по 850 2р в день как раз месяц уже,назначила сама себе. Моей врач считает,что мне метформин не показан и нарушения нет и нужна только лапара. Посчитала НОМО после нагрузки 8,66. Может.мне стоит еще сдать анализы какие-то? Продолжать ли метформин,как вы считаете?На метформине я похудела на 2 кг с 53 до 51 за месяц! На сколько я понимаю,мне нужно весить 48?!при росте 158

21 ген в норме,ВГКН отпадает..
Лилия Владимировна. акушер-гинеколог
акушер-гинеколог
Поиском причин СПКЯ заняты эндокринологи всего мира. Однозначно известно только то, что это генетически обусловленное заболевание. Это особенность строения яичников, изменить которую невозможно. Лечение назначают в зависимости от того, какие проблемы предстоит решить. Если- это нерегулярный цикл- применяют ОК. Если бесплодие- проводят стимуляцию овуляции. Нужна ли перед проведением стимуляции овуляции проверка проходимости труб и каким методом (ГСГ,лапароскопия), решает доктор, который будет ее проводить. Нарушение толерантности к глюкозе не имеет к Вам никакого отношения.
Время создания: 07 Мая 2013 16:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала