спондилоартрит под вопросом. лечение не помогает

«Другие консультации / Ревматолог»

Вопрос №828998 :: (18.12.2014 13:23) :: Ответов: 1; Комментариев: 7
Ольга
Жен., 27 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте. С 22 лет начало отекать левое колено, возможно из-за долгого ношения велосипеда на 5 этаж. Сначала появился просто небольшой дискомфорт, словно что-то мешает мне согнуть ногу до конца. через пару месяцев колено сильно отекло. пошла на прием к ревматологу, положили в стационар, откачали жидкость, ввели дипроспан, давали найз как НПВС. Где-то год все было хорошо, потом я поносила тесную обувь и у меня стал страшно болеть, покраснел и отек большой палец левой ноги, сначала подозревали краевой перелом, но все же отвергли эту версию. положили в гнойную хирургию с подозрением на гнойный артрит, не подтвердилось. Через полгода стала ужасно болеть пятка правой ноги, а потом и левой, обострилось ВСЕ, что болело и отекало раньше. Снова полежала в ревматологии, откачка жидкости, кенолог, ну и НПВС. после выписки через пару дней все вернулось на круги своя, снова отекло, но без боли в колени, пятки и палец продолжали болеть. через полгода начался иридоциклит на левом глазу - пролечен. после пролечена эрозия шейки матки. Анализы в норме, УЗИ без патологий, ФГДС - поверхностный гастрит, Инфекции ППП - отрицательно. мазок на цитологию выявлял палочковый дисбактериоз. сейчас ко всей красоте картины добавился отечный и болезненный мизинец левой ноги. Сейчас сижу на метатрексате 10 мг еженедельно. Без НПВС жить фактически не могу...
На что еще можно было бы обследоваться? Почему-то же мне не помогает лечение, которое обычно пациентов с более тяжелыми формами спасает...
Заранее, спасибо.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Как давно Вы на метотрексате?
Время создания: 27 Декабря 2014 18:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ольга 27.12.2014 19:00
Здравствуйте! на метатрексате я с августа 2014. эффекта ноль, только тошнота постоянная. 0
   
Показания к метотрексату?
   
(Гость) Ольга 27.12.2014 19:16
видимо спондилоартрит или псориаз без кожных проявлений - такие диагнозы под вопросом стоят.
или я неправильно поняла Ваш вопрос?
   
Вы меня поняли правильно. Это я совершенно не могу понять, что с Вами происходит. Выше были пристрелочные вопросы. Я постараюсь Вам помочь и вникнуть в ситуацию.

Для продолжения разговора мне бы посмотреть данные обследования. Итак, http://www.fayloobmennik.net к Вашим услугам, залейте, пожалуйста, данные обследования одним архивом.
   
(Гость) Ольга 27.12.2014 22:52
Спасибо, за интерес и желание помочь. загрузила, что есть http://www.fayloobmennik.net/4437714 ввести 2015если, что-то не очень хорошо читается, я переделаю.
   
Диагноз соответствует описанным симптомам и данным обследования. Не думаю, что надо «копать глубже» в плане обследования. В выписке написано, что Вы не показывались ревматологу с 2011 года. Постарайтесь впредь не давать повод ТАК писать. Начинайте теребить областных ревматологов!

Обсудите замену МЕТОТРЕКСАТА на сульфасалазин и пульс-терапию системными ГКС. Предметно обсудите возможности биологической терапии: по квоте или в рамках исследовательских программ.
   
(Гость) Ольга 28.12.2014 12:50
Большое Спасибо, за ответ.на сульфасаласзин у меня реакция - дикие головные боли, меня пробовали на него садить, только потом пересадили на метотрексат.а с 2011 не приходила, т.к. лечилась у гинеколога и потом в глазной, кроме того, я еще и студент-заочник, меня на работе бы просто убили, если б я еще и залегла на 2 недели в «ревму»... как только появилась возможность - сразу пошла.Я ж не страшусь диагноза, я просто в толк не возьму, почему, с кем не пообщаюсь из артритников, сидящих на метотрексате, все буквально «летают», а я двух шагов без боли сделать не могу... после дипроспана всем легчает, а у меня максимум через 2 недели снова жидкость в колене и оно как печка горячее...