спонтанно появляющиеся тромбы в сосудах

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №244441 :: (16.03.2010 04:52) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Эрнест
Муж., 38 лет.
Тайланд Каласин
перенес операцию по удалению бородавки на лице, за неделю все зажило, роста нет, кожа выглядит нормально
была повышенная температура, залечили антибиотиками

спустя неделю, возможно по причине травмы, под кожей соска появилось уплотнение, сначала резко болезненное, позже умеренно болезненное при пальпации, шар, размером около 1.5см прикрепленный к соску с внутренней стороны. местные врачи сказали инфекция, прописали антибиотики, противовоспалительные, но в течении месяца уплотнение не исчезло, хотя, возможно незначительно уменьшилось в размерах

спустя еще неделю-две после начала предыдущей проблемы появилось уплотнение под кожей полового члена, болезненное при пальпации, отек п.ч.. местные врачи сказали инфекция, но лечение не давало особых результатов, пока я не предположил тромбофлебит и не стал мазать гепариновой мазью - вена быстро уменьшилась в размерах, осталась только полая увеличенная стенка вены

еще неделю спустя стали отекать ноги (работа сидячая). принимая холодный душ после жары почувствовал резкую тянущую боль с тыльной стороны коленки, была видна увеличенная и потемневшая вена, припухлость вокруг. местный врач сказал тендонит, на фоне самолечения гепариновой мазью, лечение быстро дало результаты

пару дней спустя, принимая душ, такая же резкая боль в спине, под кожей, под лопаткой, при пальпации ощущается болезненное узелковое уплотнение, применял местно гепарин

на след день обнаружил такое же болезненную при пальпации уплотнение под кожей с другой стороны спины, в районе поясницы, изменений кожи над увеличенной веной нет.

общее состояние хорошее, потери веса нет, аппетит в норме, за последние 3 мес набрал около 7 кг веса (раньше вес не менялся).

ЗПП нет, проверял 4 мес назад, практически на все виды инфекции, при пальпации простата в норме, однако на УЗИ другой врач обнаружил хронический простатит (имел место быть инфекционный хламидийный простатит, 2 года назад, с отложениями солей кальций, успешно вылеченный), возможно отложения солей или вынужденное 2 мес. воздержание показали на УЗИ такую картину). 20 лет назад была обнаружена язва 12п кишки, гастродуоденит, эррозивный бульбит, однако позже симптомы исчезли, больше обследования не проходил. ставили диагноз вегето-сосудистая дистония, эти проявления тоже исчезли много лет назад.

нахожусь с женой в длительной командировке в тайланде, судя по всему квалифицированной помощи ждать не приходится, за все время не сделали даже УЗИ. очень сложно добиться от врачей проведения диагностики. сложности перевода и упорное нежелание использовать диагностическое оборудование. лекарства прописывают, и выдают тут же, не говоря какие именно

подскажите, какие анализы нужно сдать, чтобы определить причину возникновения тромбов?
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Совершенно не понятная картина, искаженная личным мнением пациента!
Время создания: 16 Марта 2010 10:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Базаров Дмитрий Владимирович. Заведующий отделением торакальной хирургии
Заведующий отделением торакальной хирургии
Вы находитесь в стране эндемичной по паразитарным заболеваниями.


Я считаю необходима консультация паразитолога. То что вы описываете крайне подозрительно на гельминтоз.
Время создания: 16 Марта 2010 13:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Согласен с доктором Базаровым
Время создания: 20 Апреля 2010 00:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Эрнест 16.03.2010 05:06
в дополнение:
не курю более 10 лет, на протяжении последних месяцев не выпиваю, наркотических веществ не употребляю
   
Эрнест 16.03.2010 11:44
Леонид Григорьевич Лагодич, спасибо за ответ, думаю, если бы картина была очевидной, мне смогли бы помочь даже тайские врачи

тем не менее проблемы присутсвуют и сопровождаются болями
   
Эрнест 16.03.2010 16:04
Базаров Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ,

вспомнил что в последний раз перед тем как боль ушла из коленной впадины, после массажа с кремом (methyl salicylate, mentol, eugenol, eucalyptus oil), почувствовал перемещение под кожей, но решил, что тромб пошел по сосуду, не придал этому большого значения, после этого боль проявилась под кожей спины

3 мес ранее, в Лаосе, после укуса, предположительно, комаров было длительное (неделю) воспаление и сильный зуд в области укусов, возможно дирофиляриоз.

остается только надеяться, что местные врачи смогут диагностировать подобные заболевания. местные жители уверяют, что не слышали о подобных проблемах