Спустя 3 месяца после лигирования
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №919745 :: (26.05.2016 17:32) :: Ответов: 6; Комментариев: 3
|
Татьяна
Жен., 28 лет. Нижний Новгород |
Добрый день! Хотелось бы обратиться с такой проблемой. В прошлом году было обострение геморроя, осталась бахромка. Делала склерозирование, эффект очень кратковременный. Проктолог поставил хронический внутренний геморрой 1-2 ст. Периодически беспокоил зуд, жжение, крови не было. В феврале-марте сделала лигирование 3 узлов. Один узел был лигирован ближе к «выходу». Узлы отошли, раны зажили. Проктолог сказал, что все в порядке, за месяц все неприятные симптомы уйдут. К сожалению, до сих пор (спустя 3 месяца с последнего узла!) периодически меня беспокоят боли после дефекации. Если стул чуть объемнее (даже если он не твердый) - у меня возникает болезненность на «выходе». Может опухать анус, становится красноватым, бахромка иногда увеличивается в размерах немного. Ощущение, что болят близко к «выходу» именно рубцы от лигирования. Если стул очень мягкий (почти жидкий) - такого нет. Но при более сформированном стуле - мучение. Трещин, крови нет, но ощущение, что сильно раздражается слизистая. Это беспокоит целый день после дефекации. Острой боли нет, но дискомфорт, раздражение не проходит. За ночь становится лучше. Я ставила Натальсид, облепиховые свечи. Но пару раз в неделю, если стул более объемный и оформленный (а тем более твердоватый), такое повторяется. Я очень внимательно слежу за питанием, ничего жареного, мучного, никаких специй, пью достаточно. Будьте добры, подскажите, в чем может быть проблема? Неужели после лигирования так долго сохраняется болевой синдром в местах рубцов? Возможно ли сужение анального канала? Раньше даже при наличии геморроя было лучше... Посоветуйте, пожалуйста, методы решения вопроса. Я сейчас на 2 месяце беременности. Спасибо за помощь! |
   |
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Последствие перенесенного тромбоза, формирование наружного геморроидальной бахромки (подкожная вена варикозно - расширена) поэтому остается кожная складка.
2. склеротерапия и лигирование, не решают проблему увеличенных наружных узлов бахромок, это должен знать врач, определяя характер лечения. 3. Поскольку внутреннее геморроидальное сплетение, есть у всех людей оно носит функцию буферной зоны, защищая слизистую анального канала то ее удаления (методом лигирование кольцами), приводит к сужению канала и постоянному травмированию каловыми массами. То собственно и происходит с Вами. 4. решение вопроса при наличии беременности может следующее: прием Фитомуцила норм 5 грамм в день+ Форлакс от 5-10 грамм ежедневно на ночь + мазь Постеризан. Время создания: 26 Мая 2016 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, Москва
Опираясь только на представленную информацию, дать адекватный и обоснованный ответ довольно проблематично. Выявить истинную причину болей можно только путём проведения осмотра и аноскопии. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Время создания: 27 Мая 2016 08:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лигирование внутренних узлов к сужению не приводит. Дискомфорт сохраняется видимо за счет спазма и не исключено все таки наличие длительно незаживающей ранки в анальном канале. Обратитесь к другим специалистам.
Время создания: 27 Мая 2016 12:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Татьяна, доброго времени суток. При принятии условия, что лигирование было выполнено "ближе к выходу" из ануса, то есть вероятность вовлечения в лигатурную зону анодермы, что привело к формированию гранулирующей раны на выходе из анального канала. В указанной ситуации при неэффективности заживляющей терапии (солкосерил, метилурацил) - решение вопроса о проведении блокады (лекарственной) раневой поверхности. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 27 Мая 2016 13:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Требуется осмотр проктолога на предмет диагностики анальной трещины.
Время создания: 27 Мая 2016 14:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач онкоуролог, андролог
необходима очная консультация проктолога, осмотр итд
Время создания: 04 Июня 2016 17:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала