СРК или нет? Частые запоры однодневные)

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1090686 :: (16.06.2021 19:46) :: Ответов: 4; Комментариев: 8
Сергей
Муж., 35 лет.
Россия Москва
Добрый вечер! Хотел бы узнать мнение, правомочен ли диагноз СРК. Всё началось давно после перенесенного отравления в 2016ом году. Начались боли в правом боку, а также начались поносы после пива. Пиво я пить пепестал, некоторое время все было нормально, потом начались поносы, что называется, на пустом месте. Спасался лоперамидом. Вроде всё стабилизоровалось. Иногда было вздутие живота и газы при пепеедании. В 2018ом переболел энтеровирусной инфекцией. Были поносы и в один прекрасный момент пристуы сильнй боли в животе, спазмы, продолжительностью полчаса. Обратился к врачу, лечился антибиотиками, восстановителями микрофлоры. Стало легче, но продолжались поносы(особенно на нервной почве), но прибавились еще запоры и чувство неполного опорожнения. А так же боль в левом боку примерно под ребром. Даю ссылки на все исследования, которые выполнял. Прописали закофальк. После него стало гораздо лучше. Поносов за год было два эпизода. Чаще запоры, кал бывает прямоугольной формы. Иногда бывают боли в животе, бывает, что к примеру, понервничал, был частый стул, на следующий день запор. Присоединился внутренний геморрой вне стадии обострения. Но в целом стало лучше по сравнению с тем, что было раньше. Хотел проконсультироваться, нужно ли что-то еще проверять?
По ссылкам доступны все файлы исследований:
https://a.radikal.ru/a05/2106/3e/70488bbf8aa8.jpg
https://b.radikal.ru/b03/2106/4d/0164ae6a74d1.jpg
https://b.radikal.ru/b19/2106/f2/7ca487cd18a8.jpg
https://d.radikal.ru/d26/2106/e6/f658ac828043.jpg
https://c.radikal.ru/c10/2106/f3/064eb4224b10.jpg
https://c.radikal.ru/c25/2106/a4/ec5c43375203.jpg
https://a.radikal.ru/a17/2106/83/72e2ed8b195b.jpg
https://a.radikal.ru/a19/2106/b0/cf04bf5064d9.jpg
https://b.radikal.ru/b12/2106/73/965a60ab0f0d.jpg
https://b.radikal.ru/b26/2106/3a/fc17bd941ceb.jpg
https://a.radikal.ru/a13/2106/21/7f3229321b2f.jpg
https://c.radikal.ru/c09/2106/26/141635ce78a9.jpg
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Клиническая картина может соответствовать постинфекционному СРК. Можете сдать кальпротектин.
Время создания: 16 Июня 2021 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Пройдите Колоноскопию
Время создания: 18 Июня 2021 04:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Вполне соотвествует,но может быть еще последствия не распознанной или неадекватно лечченой инфекции. Рекомендую пройти обследование мтеодом ВРТ.Запишитесь на консультацию.
Время создания: 21 Июня 2021 13:45 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Это СРК. - Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Кальпротектина47 норма
Наличие запора (Наличие запора (стул реже 1 раза в 2 суток) позволяет начать разжижение стула с народных методов (чернослив, свекла, репчатый лук, яблоки, персики, мандарины; сухофрукты – инжир, курага; сырые овощи, кабачок, брокколи, цветная и брюссельская капуста; бобовые – бобы и чёрный горох и другие продукты, богатые клетчаткой(овощи, фрукты, травы и зерновые), Спирулина .

Не забывайте пить чистую воду пережёвывайте любую пищу как можно тщательнее . ведите активный образ жизни

В крайнем случае Ревень , Крушина, Фитомуцил, Касторовое масло, Сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер., Сенаде, Лактулоза ( прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак, послабин. ); Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен)
Запор (стул реже 1 раза в 2 суток) - это симптом , а не заболевание . Нужно выяснить причину симптома и устранить её. Слабительные НЕ лечат, а вызывают усиление моторики ЖКТ!

Частое применение слабительных опасно . Так как ЖКТ, привыкший к искусственной стимуляции - отказывается самостоятельно работать



В норме содержание газов значительно возрастает при употреблении: продуктов с большим количеством углеводов;
пищи, вызывающей образование газов (бобовые, капуста, яблоки, сильногазированные напитки);пищи, вызывающей процессы брожения (чёрный хлеб, квас, пиво, чайный гриб);молочных продуктов людьми с непереносимостью лактозы.
Метеоризм — частый признак:
-дисбактериоза кишечника;
-заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, энтерит, колит, цирроз печени);
-острые кишечные инфекции (ОКИ);
кишечные паразиты в прямой кишке (гельминтозы);
-нарушение отхождения газов:
-кишечная непроходимость;
-атония кишечника вследствие перитонита;
-невроз;
- другие воспалительные процессы в кишечнике.
Возможно развитие и в результате повышенного заглатывания воздуха при еде (аэрофагия).

Лечение
Устранение причины, вызвавшей метеоризм:

диета с ограничением продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, особенно горох в виде густого отвара), регулярное питание;
адсорбенты;
дегельминтизация;
«пеногасители» (поверхностно-активные вещества);
лекарственные препараты, ветрогонные сборы трав, укропная вода.


Напишите ВСЕ жалобы
Время создания: 21 Июня 2021 17:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Сергей 16.06.2021 20:33
А я сдавал. Прсмотрите, там есть среди анализов. Кальпротектин 47.
   
Тогда точно СРК.
   
Сергей 16.06.2021 23:27
Не может ли это быть раком или полипом кишечника?
   
Сделайте колоноскопию и узнаем.
   
Сергей 17.06.2021 13:03
Все же её обязательно делать?
   
Если Вы хотите исключить рак или полипы то делайте. Или капсульную эндоскопию.
   
Сергей 18.06.2021 13:04
Спасибо. Подумаю. Проконсультируюсь еще, можно ли без нее оьойтись.
   
Сергей 22.06.2021 12:40
Сейчас студ регулярный, но часто он с камнями(овечий кал). Бывает тяжесть в левом или правом подреберье. Мобираюсь на всякий случай колоноскопию сделать.