сроччно

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №804298 :: (19.08.2014 16:25) :: Ответов: 8; Комментариев: 10
oksana
Жен., 3 лет.
уфа
добрый день. болеем неделю . В начале недели вызвали врача была темп 2 дня 38,5, сбили. поставили диагноз «Ринофарингит». У ребенка наасморк, кашель немного влажный. прописали:Сироп эреспал, в нос - полидекса, брызгать ингалипт в рот и р-р лазолвана.
Особого эффекта нет, но появилась сиплость голоса и как будто пропадает, кашель влажный , один раз вырвало видимо из за скоплении мокроты.
Сегодня пришли на прием, нам ставят д-з:«Ринофаринготрахеит» , сказали что тк болеем уже более недели то диагноз скорее «Ринофаринготрахеит».
Назначили: вместо р-р лазолвана ингаляции «Флуимуцил-антибиотик ит» остальное сказали оставить и принимать дальше по схеме.
Скажите пож-та почему перешло в трахеит , возможно ли что лечение не верно? и подскажите нужен ли в данном случае тот антибиотик что прописали для ингаляции? и скажите какими лучше средствами вылечить ребенка???? спасибо огромное заранее!!!!
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Если у ребенка пропадает голос, то это уже говорит о ларингите!Что в настоящий момент вас беспокоит?Есть ли температура?
Время создания: 19 Августа 2014 16:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
Добрый день.Назначенное лечение ребенку категорически противопоказано, поскольку может провоцировать описанные явления.Простуда есть заболевание самопроходящее и врачебное вмешательство применяется только для облегчения самочувствия ребенка.Во всем мире она лечится1. вдыхание увлажненного воздуха2. усиленное теплое питье3. контроль за температуройПри длительности заболевания более 5 суток назначаются общеклиничекие анализы крови и мочи для выявления возможных бактериальных осложнений.Вот и все!!!
Время создания: 19 Августа 2014 16:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Из возможных исследований:
1. КТ придаточных пазух носа;
2. Рентген лёгких;
3. Посев мокроты;
4. Мазок с носа;
5. Общий анализ крови;
6. Мазок с горла;
7. Бронхоскопия.


Советы по лечению:

1. Обильное теплое питье;

2. "Амоксиклав" (чайная ложка суспензии два раза в день);

3. Проветривание;

4. От температуры "Ибупрофен".
Время создания: 19 Августа 2014 17:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Как правило, сначала цепляется вирусная инфекция, потом на 5-7 день присоединяется бактериальная. У детей это может поддерживаться аденоидитом. Поэтому надо было сначала принимать противовирусные препараты. А сейчас можно в нлс и гордо мирамистин, а во внутрь амоксиклав или аугментин.
Время создания: 20 Августа 2014 21:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
А ребенок не аллергичный? Не могут ли быть причиной осиплости голоса именно препараты? Какая сейчас температура у ребеночка?Рекомендую обильное теплое питье, промывание носа морской водой (капли типа аквамарис).
Время создания: 21 Августа 2014 21:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Палецкий Станислав Григорьевич. аллерголог-иммунолог
аллерголог-иммунолог
Согласен с Червяковым Игорем полностью. Лучше и не ответить. Остальные ответы- " в топку".
Время создания: 21 Августа 2014 23:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Eлена Белова. кмн педиатр, инфекционист
кмн педиатр, инфекционист
Что бы не советовали виртуальные специалисты. Ни один из нас не видит ребенка. И все советы отвлеченные от конкретного ребенка.
Приоритет лечения за очным специалистом
Время создания: 24 Августа 2014 09:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Оксана. врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.
врач общей практики - семейный врач,акушер - гинеколог. г.Днепропетровск.
Согласна с Еленой. И хотя бы увидеть общий анализ крови!!!
Время создания: 27 Августа 2014 14:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Мне кажется, за неделю нужно было сдать: посев мокроты, возможно - рентген лёгких и ОАК.

Какие жалобы на сегодняшний день?
   
oksana 19.08.2014 16:48
ничего не говорили сдавать. кашель не часто но с отхаркивающим эффектом, сиплый голосок, сопли не много бывают зеленоватые, вчера слизь при сморкании дочери сама вытягивала ,но еще есть. когда ложимся спать немного дышать мешают сопельки, но потом высморкаемся и засыпает.
   
Елена Александровна, ну какое КТ в 3 года и потом бронхоскопия? Мазки?Вы будете ждать мазки неделю или лечить ребенка?
   
А Вы вирусы лечите? Открытие!
   
oksana 19.08.2014 16:50
нет температуры уже неделю нет. а беспокоит правильно ли назначили лечение? сейчас у нас так: кашель не часто но с отхаркивающим эффектом, сиплый голосок, сопли не много бывают зеленоватые, вчера слизь при сморкании дочери сама вытягивала ,но еще есть. когда ложимся спать немного дышать мешают сопельки, но потом высморкаемся и засыпает.
   
Если нет температуры, можно попарить ноги на ночь с горчицей. Эреспал пить не нужно! Часто дает аллергию. Полидекса - капли с гормонами! Зачем они вам? Полидексу замените на Изофру. Там есть антиботик. Если из носа пошла зелень, вам они подойдут. Ещё хорошо попить Синупрет, чтобы лучше выходила слизь из носа. Из микстур я бы посоветовала Бронхипрет, а не Лазолван. Если нет температуры, зачем вам антибиотики?
   
Хочу предостеречь от предыдущих рекомендаций уважаемых докторов.
Во-первых: отхаркивающие средства детям не назначаются, поскольку способны утяжелять состояние.
Во-вторых гомеопатические средства типа Синупрет и и иже с ним никакой пользой вообще не обладают, а стало быть и не нужны.
В-третьих не приведи Господи пользоваться спреями у маленьких детей! Слишком велика опасность брохо-лярингоспазма.
   
А кто Вам сказал, что Синупрет - гомеопатическое средство?! Ухудшить состояние у маленьких детей могут муколитики. Бронхолитики никто не отменял. Боюсь, коллега, Вы не совсем в курсе фармакологии. 0
   
Я согласен с коллегой.
   
Добрый день уважаемая Елена Олеговна.
Что касаемо синупрета читаем здесь:
http://www.dialog.ru/75/56/247/sinupret_14449.html

здесь:
http://otzovik.com/review_139025.html

здесь:
http://irecommend.ru/content/gomeopatiya-bionorica-sinupret

и еще море разливанное ссылок с принадлежностью синупрета к классу растительной гомеопатии. До и если посмотреть на количество экстрактов лекарственных трав в этом флаконе, то сомнения сразу развеются.

Далее ни в одном гайде, сей сабж не был замечен в качестве рекомендованного средства, как и не существует исследований, подтверждающих его эффективность.
А рекомендовать к приему препарат с недоказанной пользой мне как то не комильфо.