Срочно ! Колено. Нужна ли операция ?

«Травматология и ортопедия / Ортопед»

Вопрос №779424 :: (16.04.2014 13:40) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Евгений
Муж., 27 лет.
Люберцы
Здравствуйте уважаемый доктор.
Иногда,в основном в покое стала появляться лёгкая ноющая- режущая боль с внутренней стороны левого колена.Травм колена не было, не падал,не ударялся. Рост 180, вес 69.

По собственной инициативе сделал МРТ, вот описание:

На серии полученных МР томограмм взвешенных по Т1 ВИ и Т2 ВИ в трёх взаимно перпендикулярных проекциях с жироподавлением визуализирован левый коленный сустав.
На данных МР томограммах костных травматических изменений не определяется.
На данных МР томограммах суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей не нарушена. Хрящевой компонент суставных поверхностей сохранён. Сигнал от хрящевого компонента сустава сохранён.
На данных МР томограммах капсула сустава тонкая. В полости сустава отмечается физиологическое количество свободной жидкости.
На данных МР томограммах определяются признаки дегенеративных диффузных изменений заднего рога наружного мениска характеризующиеся патологическим МР сигналом в виде продольной полоски гиперинтенсивного сигнала на Т2 ВИ.
На данных МР томограммах определяются признаки травматического повреждения заднего рога внутреннего мениска характеризующиеся щелевидными полосками гиперинтенсивного сигнала на Т2 ВИ.
На данных МР томограммах целостность крестообразных, коллатеральных связок коленного сустава сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Интенсивность от клетчатки Гоффа без особенностей.
На данных МР томограммах подколенная ямка не изменена. Окружающие мягкие ткани, сосудисто-нервные сплетения,в том числе в подколенной ямке, не изменены.

Заключение: МР признаки разрыва заднего рога внутреннего мениска.
Дегенеративно диффузные изменения заднего рога наружного мениска.

Нужна ли операция ? Если да, то делают ли артроскопические операции по полису ОМС ? Насколько серьёзны описанные повреждения мениска ?
Можно ли обойтись консервативным лечением ? Каковы будут ваши рекомендации ?

Багодарю за ответ.
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Евгений, вы абсолютно правы, что сделали МРТ.Выявлены дегенеративные изменения обоих менисков, внутренний уже с признаками разрыва. Внутренний мениск тесно связан с внутренней боковой связкой, поэтому при движениях появляется боль.
Такие повреждения необратимые, лечатся артроскопически (удаляются поврежденные ткани мениска).Возможно лечение по ОМС в плановом порядке. Обязательно нужно взять направление от хирурга вашей поликлиники на бланке с печатами и подробным адресом вашей поликлиники.Для уменьшения болевого синдрома следует разгрузить сустав с помощью ортеза или провести кинезтотейпирование сустава.
Время создания: 16 Апреля 2014 18:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
Время создания: 16 Апреля 2014 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Евгений 30.04.2014 11:37
Скажите пожалуйста, какой ортез мне показан ? Прочитал в интернете и запутался, жёсктий полужёсткий или шарнирный ?