Срочно о лекарствах

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №899456 :: (07.02.2016 13:19) :: Ответов: 3; Комментариев: 19

Diana
Жен., 28 лет.
Russia Kursk

здравствуйте уважаемый доктор
мне на днях делала фгдс, нашли Язвенную болезнь Луковицы двинадцатиперстной кишки. Хронический гастродуоденит 1-2 степени активности. Деформация привратника и луковицы двинадцатиперстной кишки. Хеликобактерпилори положительный.
на пока что прописали денол 1тх2р в день, омепразол 1тх2р в день, панкреатин 1тх3р в день. как они помогут для лечения и книжтожения хелпил бактерия? вопрос основной у меня тавкой: на днях у меня предстоит скрелотерапия нижних конечной вен ноги. написано в интернете что за 2 дня до склеро преккрартить прием противовоспалительных, т к они могут увеличить отечность ног. так являются ли эти лекарство противовоспалительными??? влияют ли они на склеротерапию? просто отложить эти лекарство не могу, очень болел желудок.
жду скорейшего вашего ответа
с уважением Диана, Курск

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Диана, эти лекарства не являются теми противовоспалительными, которые дают отеки ног. Имеются в виду НПВС. Вам эти средства сейчас не показаны. Назначенная вам схема лечения не
соответствует международным алгоритмам истребления хеликобактера.

Время создания: 07 Февраля 2016 17:43 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Эти препараты не противопоказаны при склеротерапии, но это не схема эрадикации хеликобактера.

Время создания: 07 Февраля 2016 20:03 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Нельзя проводить операции при обострении язвенной болезни (не написали какой величины язва) - могут быть язвенные кровотечения! Надо ждать , когда заживет язва. Каким методом определили хеликобактер и был ли он у Вас раньше?

Время создания: 07 Февраля 2016 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Владимир Иванович 08.02.2016 05:44

Диалог продолжается здесь, в Сообщениях. Как вставить изображение написано ниже. Напишите про величину язвы, если она есть.

Diana 08.02.2016 15:34

сайт радикал не открывается
я вам сюда скопировала все что было там написано:
Пищевод свободна проходим. Слизистая розовая. Вены не расширены. Tonuss кардии снижен. В желудке умеренное количество жидкости. Слизистая желудка хронический изменена, очагово гиперемированно. Привратник и просвет луковицы двенадцатиперстной кишки деформированы. сдизистая лдпк хронически изменена, очагово деформирована. По нижней стенки язвенной дефект до 0,6 см. выполнен хелпил-тест
заключение: Язвенная болезнь Луковицы двинадцатиперстной кишки. Хронический гастродуоденит 1-2 степени активности. Деформация привратника и луковицы двинадцатиперстной кишки. Хеликобактерпилори положительный.

Владимир Иванович 08.02.2016 21:11

язва большая - 0,6 см. Операции можно делать не раньше чем через 2 недели после того, как заживет язва.

Diana 09.02.2016 01:47

хорошо спасибо вам большое
спасибо что предупредили..
а как эрадикацию пилори проихвести?

Diana 03.03.2016 00:11

здравствуйте
вот результат фгдс после 3 недельноо лечения
теперь по истечении 2 недель помле той даты в которой смотереил повторное ягдс, можно првоожить склеротерпаию?
и вообще заживает ли или хаживило яхва?
http://s017.radikal.ru/i440/1603/16/ac819c450180.jpg

Diana 09.02.2016 01:45

http://s019.radikal.ru/i623/1602/50/89b0f8bceb8c.jpg

Елена Владимировна 08.02.2016 19:06

Эрадикация показана.

Diana 09.02.2016 01:46

вам не тружно рассказать как это делается? какими лекарствами?

Александр Юрьевич 08.02.2016 20:31

Да, истребление хеликобактера необходимо.

Diana 09.02.2016 01:45

http://s019.radikal.ru/i623/1602/50/89b0f8bceb8c.jpg
а вы не скажете как это сделать?
врач прописмала то что вверху я указала

Александр Юрьевич 09.02.2016 06:19

Есть международный согласительный документ, в котором подробно и аргументировано, расписаны показания к тесту на Хеликобактер и методы его изничтожения – Маастрихт 4. Вот этот консенсус - Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht IV/ Florence Consensus Report

Нет там предложенной Вам схемы. На самом деле, можно полечить не по протоколу и потом сделать контроль в надежде на излечение, но все-таки надежнее пользоваться принятыми в мире алгоритмами.

Одна из схем истребления Хеликобактера может быть такой:

1. Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день.
2. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
3. ПАНТОПРАЗОЛ по 20 мг 2 раза в день.

Это немного и надо совмещать сразу. Длительность терапии 10-14 дней. Де-нола в схеме нет, он в другой схеме (4-хкомпонентной). Зачем Вам панкреатин мне неведомо.

Есть готовые комбинированные упаковки для истребления Хелика. Также надо учитывать прежний опыт общения пациента с антибиотиками. В схему можно смело добавлять пробиотик.

Diana 10.02.2016 00:16

хорошо врач
спасмбо вам большое за ответ

Александр Юрьевич 10.02.2016 07:41

Diana 30.03.2016 21:24

Александр Юрьевич
скаэите пожалуйста вот эти антибоитики для истреебления Хел пила досточно пить или денол туда включать?
для полного уничтожения достоаточно все эти три антибоитики пить + денол не нужен

Diana 03.03.2016 00:09

здравствуйте
вот после 3 недельного лечения результат ФГДС, прирепляю документ
как долго еще будет заживать язва?
и теперь когда можно сделать склеротерапию после этого лечения?
достаточно ли 2 недель?
http://s017.radikal.ru/i440/1603/16/ac819c450180.jpg

Елена Владимировна 03.03.2016 08:04

Язва зарубцевалась.

Diana 03.03.2016 13:04

можно это назвать вылечиванием?

Владимир Иванович 03.03.2016 15:59

Да, с таким результатом можно готовиться к операции.

Diana 30.03.2016 21:27

хорошо
спасибо большое
а то что антиботиками не лечились моэет ли скоро бысть обострение язвы из за хел пила?
стоит ли все таки антиботики по пить?

Полная версия страницы »»»