анна
Жен., 30 лет. Казахстан Костанайская область |
Скажите пожалуйста насколько тяжелая операция на череп ,у девочки ставят краниостеноз ,и зачем скажите пожалуйста сказали удалить все молочные зубы ,заранее благодарю. Выписка из истории болезни Фамилия Имя: Ерусалимская Елизавета Евгеньевна Дата рождения: 03.02.2007 г. Адрес: г. Костанай, ул. Маяковского, д. 103, кв. 81 Диагноз: ВПР черепа. Краниостеноз, сагитальный синостоз, ст. компенсации . Гидроцефальный синдром. Anamnes vitae et morbi: Ребёнок от второй беременности, протекавшей на фоне хр. ву гипоксии плода, роды первые, срочные, оперативные. С массой 3,800, рост 55, окружность головы 37, окружность головы 36, оценка по Apgar 7-7 баллов, состояние при рождении средней тяжести. Из роддома на 6 сутки жизни переведена в ОПН ОДБ, где находилась на лечении с 09.02.2007 по 27.02.2007, с диагнозом в/утробная пневмония. ПП ЦНС, гипертензионно-гидроцефальный синдром. В возрасте 1,5 месяца осмотрена неврологом: окружность головы 43 см, окружность груди 37 см, большой родничок 2,5х2,5 см в неврологическом статусе: нависающий лоб, голова вытянута а переднезаднем размере, симптом Грефе. Осмотрена окулистом в возрасте 2 месяцев. ДЗН бледные, границы чёткие, артерии сужены, вены расширены, извиты. Рост окружности головы: В 3 месяца – 46 см, большой родничок 1,0х1,0 см; В 5 месяцев – 48 см, большой родничок 0,5х0,5 см; В 8 месяцев – 50 см, большой родничок закрыт; В 11 месяцев – 52 см, В 1 год – 53 см; В 1 год 3месяца – 54,5 см; В 2 года – 55см; В 2 года 7 месяцев – 56 см; В 4года 3 месяца – 57 см. Наблюдается неврологом, получала курсы дегитратации, витамины ноотропы. Растёт и развивается по возрасту Неврологический статус на 16.02.12г. Окружность головы 57 см. голова неправильной формы. Нависающий лоб. Переднезадний диаметр черепа удлинён. ЧМИ симметричная: глазные щели одинаковых размеров, движение глазных яблок в полном объёме, Зрачки D=S, фотореакция – прямая и содружественная – сохранены, лицо в покое и при мимических нагрузках симметричное. Язык по средней линии. Бульбарных нарушений нет. Дизартрия. Тонус мышц равномерный. Сухожильные рефлексы D=S. В позе Ромберга устойчива. ПНП выполняет удовлетворительно. Походка обычная. Чувствительных нарушений нет. Нейрохирург от 16.02.2012: Краниостеноз с атрофией зрительного нерва и судорожным синдромом |
Зав. кафедрой нейрохирургии Казахского национального медицинского университета им. С. Асфендиярова, руководитель центра нейрохирургии ГКБ7 г. Алматы
Зубы следует удалить только шатающиеся. Операция направлена на увеличение полости черепа и придание ему нормальной формы. При подобных операциях все манипуляции происходят только на костях свода черепа. Эта операция является реконструктивной и пластической одновременно, тяжесть определяется степенью реконструкции, количеством распилов и перемещений костных лоскутов. Также немалую роль для маленького ребенка играет длительность операции. Желательно делать подобную операцию в отделении детской нейрохирургии Республиканского центра нейрохирургии в Астане.
Время создания: 26 Марта 2012 14:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
детский нейрохирург, к.м.н.
Уважаемая Анна!Воспользуйтесь советами Ермека Кавтаевича!
Время создания: 29 Марта 2012 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|