Стало беспокоить сердце после родов

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №634842 :: (06.11.2012 20:53) :: Ответов: 5; Комментариев: 0

Альбина
Жен., 27 лет.
Татарстан Казань

Мне 27 лет. Ранее перенесенные заболевания хр. пиелонефрит, фиброаденома молочной железы слева. Родила первого сына 26 октября 2011 г. В августе 31 числа вечером легла спать стало беспокоить частое серцебиение прилив резкий в голову сильная тахикардия, паника, стало трудновато дышать....давление было 150/100, затем приступ повторился через 4 дня заново.....Обращалась в поликлинику РКБ прошла обследование УЗИ сердца, холтер А/Д, анализ крови биохимию, на гормоны,ОАК, ОАМ, узи щитовидки, узи почек, ЭКГ. Все анализы в норме, узи в норме, на экг заключение желудочковая экстросистолия. Протокол узи: Диаст. размер полости левого желудочка 5,3 см систол. 3,1 см Толщина зад. стенки лев. жел 0.8 см толщина межж.перегородки 0.7 см движение нормальное ....масса миокарда ЛЖ 172, 18 грамм ИМ: 94,32 грамма/кв.м ОТС: о.28
правый желудочек 1.4
лев. предсердие 2.9
просвет аорты 3.0
митральный клапан: движение створок разнонапрвленое. передняя створка удленнена, прогиб в систолу до 0.3 см
аортальный клапан: раскрытие створок в систолу 1.7 см
трикуспидальный клапан без особенностей
клапан легочной артерии без признаков легочной гипертензии
Систолические потоки в обоих полостях предсердий. Межпредсердная перегородка в средней трети истончена при ЦДК транссептивных потоков не определяется. Не большой диастолический поток в выходном тракте левого желудочка.
Заключение:
Пролабирование пердней створки митрального клапана до 0.3 см, с небольшой регургитаций. небольшая трикуспидальная регургитация. небольшая регургитация на клапане аорты. эктопические трабекулы левого желудочка.
лечение мне всего лишь назначали при давлении каптоприл и глицин по 3 таблетки под язык.

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Вы описали клиническую картину невроза. При достаточно полном обследовании данных за заболевание сердца не обнаружено. Показано лечение у невролога.

Время создания: 07 Ноября 2012 01:08 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Здравствуйте, Альбина. Вы провели хорошее обследование, при котором не выявили соматической патологии .Вы описываете приступы, похожие на панические атаки. Лечением Невротических расстройств занимается психотерапевт. Здравствуйте. Любыеопасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии,
то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые
заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ снагрузкой- ХолтерМТи СМАД с подробными дневниками- ЭхоКГ- анализна метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и
магния) в крови, анализ крови на маркерымиокарда –специфические белки, которые появляются в крови при повреждениисердечноймышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,натрия,кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если этовсё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Тахикардия—это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по
мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ
БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100
уд. в мин.)возникает: - приподъёме температуры тела- прифизической нагрузке, -эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные
переживания), - подвлиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха,
кислородная недостаточность), - прирезком переходе в вертикальное положение, - глубокомвдохе, - послеприема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,- прианемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий
восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций
внутренних органов.Бываеттахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым
практически здоровым людям,
преимущественно астенического телосложения. Бываеттахикардия невротического происхождения. Бываеттахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин,
катехоламины), микроэлементов, лекарственных
препаратов. Возможнатакже кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность,
особенности миокарда, стенокардия,
миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза,
кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые
надо исключить после обследования у кардиолога Наиболее частая причинатахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях
которых стоит «тахикардия» В нормеартериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой
стандарт условен. Допустимы отклонения.
Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений
до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей
организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в
пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или
ниже нормы.Самостоятельноеизмерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте
здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )ГБ,(первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое
заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И
СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого
СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что
это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления
(БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения
сосудов и сердца.Если у Васчасто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например,
независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у
кардиолога выяснить причины подъёмаАД,проведя - суточныймониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно
провести СМАД с подробнымзаполнениемдневника этих суток, - сделатьЭКГ с нагрузкой , -ХолтерМТ, - анализна метанефрины и ТТГ . Экстрасистолиябывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина
Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними
миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же
при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковаяэкстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит
из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровомсердце, то стоит обследоваться упсихотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство,
один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall–оСyberchondria "Кардионевроз"- придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке,
например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим -
человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом
сердце - необходимо убиратьзначимостьэтих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,психотерапии) В Н И М АН И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ
ОРГАНИЗМУ,«КАЖДЫЙ НЕПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал —
выдающийсяотечественныйтерапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) ВыложитеСКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД )
обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку)
во время приступа. ПОДРОБНЫЙдневник – это такой, где не реже одной записи в час.Проверьтеконцентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Время создания: 07 Ноября 2012 08:35 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1