Staphylococcus epidermidis и Enterococcus faecalis
«Андрология и урология / Уролог»
Вопрос №1069763 :: (23.04.2020 18:13) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Алексей
Муж., 41 лет. Россия Москва |
Здравствуйте! Уролог поставил диагноз хронический простатит. Ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи Описание результатов размеры: 47*24*52 мм Объём: 31 см.куб ( увеличен при норме 25 ) ФОРМА: неправильная. КОНТУРЫ: неравные, нечеткие. железа несимметрична междолевая борозда сглажена ЭХОСТРУКТУРА: неоднородная. КАЛЬЦИФИКАТЫ: определяются ГИПОЭХОГЕННЫЕ ОЧАГИ В ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ОТДЕЛАХ не визуализируются. не деформирует контуры мочевого пузыря СЕМЕННЫЕ ПУЗЫРКИ расширены до 15 мм (норма до 10 мм ) Дополнительные образования: не выявлено. Мочевой пузырь: Наполнен достаточно. Размеры: 97*113*128 мм Контуры: ровные, нечеткие Содержимое: негомогенное Объём: 738 см.куб Стенки: 3 мм. Остаточный объем: 29 см.куб Дополнительные образования: не выявлено. Заключение УЗИ признаки диффузных изменений предстательной железы, ДГПЖ, хронический простатит. Везикулит. После УЗИ уролог направил сдать на анализ сперму. Итог: Выделен Staphylococcus epidermidis 10 во 2 степени KoE/мл. Выделен Enterococcus faecalis 10 в 1 степени KoE/мл. Грибы рода Candida НЕ выделены. Уролог прописал Левофлоксацин 500мг.(Таваник) по 1 таб./день, 14 дней, флюкостат по 150 мг №3. на 5, 10 и 15 день, и свечи Аденопросин 1/день, 30 дней. Почитав про Таваник - стало страшно. Очень много побочных эффектов. Действительно ли нужно пить такой антибиотик? У меня синдром Жильбера и неалкогольная болезнь печени на стадии стеатоза. Правильно ли назначены препараты и дозировка? |
 |
   |
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Лечение простатита-ТОЛЬКО комплексное. Это массажи простаты (10-12),ректальная вибро-лазеро-магнитная терапия (порядка 10-12 процедур), инъекции
иммуномодуляторов для простаты и препаратов, повышающих функцию железы, порядка 8-10 групп лекарств, употребляемых внутрь и ректально-(индивидуально подобранные антибиотики-по данным бактериальных посевов секрета простаты, селективные альфа-блокаторы, для восстановления мышечно-железистой структуры органа, нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства, содержащие ликопин, селен, цинк, препараты группы имидазола), которые принимаются ТОЛЬКО НА ФОНЕ ПРОЦЕДУР (массажи и ректальная физиотерапия), по другому- лекарства просто не смогут попасть в простату и смысла в них не будет. Курс терапии-не менее 28 дней ( время накопления лечебной концентрации). Иначе-просто приглушение симптомов и перевод в еще более хроническое состояние, что затрудняет дальнейшее грамотное лечение. А выбирается терапия-индивидуально, по результатам ТРУЗИ простаты, анализа секрета простаты, посева секрета на флору с определением чувствительности к антибиотикам и соскоба ПЦР из уретры-не менее 11 позиций. Двух абсолютно одинаковых курсов-не бывает, если это не халтура. Все это нужно, если Вы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ХОТИТЕ РЕШИТЬ ПРОБЛЕМУ, а не проходить бесконечные, бесполезные курсы лечения рекламными телевизионными лекарствами из года в год, все больше ухудшая состояние простаты. В этом случае, будет и далее развиваться рубцовая ткань в железе, которая увы, не восстанавливается. То, что вам назначено, никакого эффекта не может дать в принципе. Хотите попробывать-попробуйте. Время создания: 24 Апреля 2020 15:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
УРОЛОГ, ВЫСШАЯ КАТЕГОРИЯ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Алексей здравствуйте! Когда речь идет о хроническом простатите, то самое главное, что необходимо знать, а что вас вообще беспокоит? И в контексте этого думать, какие нужны обследования, как их интерпретировать, и как лечить простатит. Вы представили: вспомогательное исследование (ТРУЗИ), представили посев (в котором имеется или клинически незначимый микроб или микроб клинически значимый, но не в достаточной концентрации). А вот важного обследования, микроскопия секрета простаты, вы не представили.
По поводу Таваника - это хороший, часто в лечении простатита используемый препарат. Побочные эффекты есть у любого лекарства. Время создания: 24 Апреля 2020 21:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала