Старческая деменция и паранойа
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вопрос №1061692 :: (18.12.2019 11:33) :: Ответов: 4; Комментариев: 8
|
Елена
Жен., 95 лет. Липецк |
Здравствуйте! Матери 95 лет. У нее деменция на фоне сосудистых расстройств; постоянно беспокоит голова. Память у нее ухудшается стремительно (уже почти никого и ничего не узнаёт и не понимает), но мы не решаемся давать ей Мемантин, т.к. он повышает давление и провоцирует головокружение. А мама и без того ходит на ходунках (после перелома бедра), часто теряет ориентацию, падает... А тут новая беда - бред (она стала подозревать и агрессивно обвинять сестру, которая с ней живет, в «воровстве» ее пенсии). Вызвали психиатра на дом. Врач всё, что она принимала раньше, отменил и назначил: 1. Рисперидон 1/2 т х 2 р в день, утром и вечером 2. Кветиапин 0,25 1/2 т на ночь 3. Пикамилон 1т х 3р в день - в течение 2х месяцев 4. Бетагистин 48мг в сутки - в течение последующих 2х месяцев. 5. Винпоцетин 1т х 3 р в день в течение последующих 2х месяцев. Меня смущает, что основное лечение направлено против психотических явлений, а лечение самого мозга практически сведено «на нет» (один препарат в день), и ничего не назначено для улучшения памяти. Прошу Вас прокомментировать это назначение. Заранее благодарю за ответ. |
   |
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Назначения выглядят адекватными, соответственно симптомам. Вы должны понимать, что обратного развития данные симптомы не имеют в таком возрасте. С помощью препаратов можно только попытаться приостановить их развитие и прогрессирование. Время создания: 18 Декабря 2019 15:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Совершенно верно, это и есть антипсихотическое лечение, которое полностью соответствует состоянию возрастной пациентки, и плавно уберет симптоматику бреда. Время создания: 18 Декабря 2019 16:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
Противодементные препараты назначает невролог. Нужно пригласить еще его. Мемантина пугаться не стоит, это лекарство предназначено как раз для пожилых людей и стариков. Оно основное в лечении деменции. Это позволит убрать скорость регресса и оставить хоть какую-то активность больному. Женщине назначено 2 нейролептика. Я бы выбрала 1 для начала. Для улучшения памяти препараты назначены. Время создания: 18 Декабря 2019 16:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, лечение допустимо, но непонятно зачем 2 нейролептика. При таких тяжелых расстройствах памяти может помочь мемантин, ничего страшного в нем нет. Но это уже не лечение мозга,которое уже невозможно, а это препарат который может немного замедлить прогресирование деменции.
Время создания: 18 Декабря 2019 20:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
Елена 19.12.2019 10:09
Какие же препараты Вы посоветуете для улучшения работы сосудов, как их принимать?? У меня ведь тоже хроническое нарушение мозгового кровообращения, и я очень боюсь повторения того, что у мамы.  Хотя с холестерином вроде все нормально. Однако память память уже давно подводит. |