старческое слабоумие

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №947762 :: (26.11.2016 09:01) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
оксана васильевна
Жен., 87 лет.
рф московская область, город реутов
Здравствуйте. Бабушке 87 лет. Давление нормальное 110\80 120\85 почти всегда. Инсультов не было. Периодически возникают психозы с галлюцинациями зрительными и звуковыми.Принимает трифтазин 5мг в сутки, мексидол 1раз 250мг. Плохо спит. Ограничиваем дневной сон. Помогает плохо.При приеме феназипама сон улучшается. Можно ли его давать постоянно и в какой дозе. Спасибо.
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, в таком возрасте феназепам давать нельзя. Есть другие препараты (не транквилизаторы) которые безопасны в данном возрасте: хлорпротиксен, тиаприд, кветиапин и некоторые другие. Для этого нужно обратиться к лечащему врачу, с которым обсудить лечение и подобрать препарат и дозу
Время создания: 26 Ноября 2016 13:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Оксана Васильевна!
Лечение старческих психозов, как правило, проводится атипичными нейролептиками: Оланзапин, Рисперидон, Кветиапин. Эти медикаменты служат "препаратами первого выбора" в лечении психозов у пожилых пациентов. Прием феназепама в таком возрасте - категорически противопоказан. К тому же, этот препарат быстро формирует к себе - лекарственную зависимость, которая сродни наркотической! Мексидол нужно отменить, поскольку он вполне может нарушать сон, поскольку у возрастных пациентов, он очень сильно провоцирует реакции возбуждения. А для улучшения сна, обсудите с лечащим врачом назначение Сонапакса (тиоридазина). Это мягкий но уникальный препарат, сочетающий качества нейролептика, транквилизатора и антидепрессанта одновременно.
Время создания: 26 Ноября 2016 14:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Да, если феназепам помогает, то можно. Думаю , о возникновении зависимости к препарату в данном случае вряд ли стоит говорить. Принимают, как правило 0,5 - 1 мг. Единственно, советовала бы попробовать вначале просто отменить мексидол, который по моим наблюдениям часто у возрастных пациентов вызывает возбуждение, вплоть до галлюцинозов, плюс нарушения сна.
Время создания: 26 Ноября 2016 15:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Это не самый лучший выбор у пожилых. Психиатр осматривал Вашу бабушку?
Время создания: 26 Ноября 2016 16:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Не желательно. Стоит снова позвать лечащего психиатра пожилой женщины и попросить откорректировать медикаментозную терапию, учитываю появившиеся симптомы.
Время создания: 29 Ноября 2016 02:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала