Ставят эмфизему на флюорографии.

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №937350 :: (16.09.2016 16:51) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Евгений
Муж., 33 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Недавно проходил обследование по причине, описанной здесь http://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/927369/
Несмотря на то что предполагаемые причины недомогания были связаны с жкт, в рамках обследования сходил к пульмонологу, чтобы исключить астму либо другие возможные заболевания легких. Доктор назначила ряд процедур, включая флюорографию. В итоге астма исключилась по всем показателям, однако рентгенологам не понравилась ФЛГ. Тут выложил снимок, снятый на планшет:
http://s019.radikal.ru/i625/1609/78/cca650a0f7e7.jpg
Сказали что нижние края легких на снимке как бы нечеткие.
В заключении написали про Эмфизему и что легочный рисунок обеднен, а также про спайки. Когда пришел с этим результатом к пульмонологу, она сказала, что эмфизему на флг очень часто ошибочно ставят худым людям(а я как раз худой, кроме того уже несколько лет страдаю ВСД, возможно из-за этого не совсем правильное дыхание). Сказала, что если хочу совсем успокоиться, можно сделать КТ грудной клетки, но
именно рекомендательный характер ее слова не носили, т е по всей видимости она особо страшного на снимке не увидела. При прослушивании легких дыхание чистое.
Однако меня теперь терзают опасения, прочитал про эмфизему, неприятная штука, хотя возникает по большей части у курильщиков либо переболевших хроническим бронхитом. Я некурящий, а бронхитом даже не помню когда болел последний раз.
В общем прошу посмотреть снимок, интересно узнать ваше мнение, есть ли причины для беспокойства и стоит ли идти делать КТ.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Евгений!

Характер жалоб указывает на их психоэмоциональную природу. Думаю, что обращение к психотерапевту будет благотворным. С пульмонологом я согласен. Действительно оочень часто переоценивают эмфизему по флюорографии. Нет убедительной эмфиземы на снимке. Но есть завуалированность так называемых синусов.

Вот эти углы должны быть острее:



Показал нормальные синусы для сравнения:



Возможно, Вы плохо вдохнули во время снимка, может там старые рубцы. Я бы с томографом не спешил. Я бы начал с пересмотра ЭТОГО снимка в сравнении с прежними. Вы настроены обратиться за снимками? Рассказать, как их испросить?
Время создания: 16 Сентября 2016 19:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
КТ не требуется
Время создания: 24 Сентября 2016 13:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
скорее всего отклонений нет. можно повторить.
Время создания: 28 Сентября 2016 20:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Достоверных симптомов за эмфизему нет. Думаю, что КТ не нужно, там все равно ничего плохого не найдут, скорее - там норма. Возможно, жалобы психоэмоциональные (связаны с неврозом и т.д.), также есть шанс, что на флюорографии плохо вдохнули, не полностью 
Время создания: 29 Сентября 2016 14:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Евгений 17.09.2016 07:07
Александр Юрьевич, спасибо за ответ, да было бы неплохо получить старые снимки, можно конечно попробовать, вот только делал я их ОЧЕНЬ давно, сейчас даже с трудом вспомню где и когда именно. А вдохнул я скорее всего плохо, т к те симптомы( сейчас уже сам склоняюсь к неврологической их причине) сильнее всего с утра, когда я и делал Флг.
   
В таком случае считаю, что не надо облучаться на КТ, нет смыла. А есть смысл пройти цифровую флюшку или рентген с получением снимка на ДИСК! И когда рентген-лаборант возопит: "ВДОООХНУУУТЬ, НЕ ДЫШАТЬ", сделать это с фанатизмом!