Стенокардия, гипертония, диабет
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №47460 :: (22.07.2008 01:51) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Рена
Жен., 72 лет. |
Эдуард Романович! Огромное спасибо за отклик. Я обращалась к Вам по поводу своей мамы. Простите за сумбурное изложение диагноза, я -не врач. Если позволите, я кое-что проясню. Сейчас у нее наблюдается некоторая положительная динамика. Уровень сахара снизился до 227% после приема амарила. Частота приступов снизилась. Сегодня был один слабый. Обошлись без нитроглицерина. Я не сказала о высоком протромбине. Во время 1-го приступа кровь сворачивалась за 2мин. У мамы гипертония средней тяжести. Сейчас держится на уровне 140 на 80 Принимает по 1/2 таб амлипина в день. А также: ATORVIM - 20 - atorvastatin calcium; KARDIN - 60 - SR - trimetazidine dihydro - chloride; в/в - рибоксин, кокорбаксилаза,В6 в/м - В3 Мама также попутно принимала KONKOR - bisoprolola fumarat, ETOSHINE - 90 - etoricoxib. Помимо онемения,боли в руках особенно сильно беспокоят по ночам.Причем, боль переходит с одной руки на другую и носит ревматический характер. Это уже продолжается 7 месяцев, а приступы стенокардии - несколько дней назад. Мне также хотелось бы спросить по поводу диеты. Сейчас она , в основном есть творог, зелень, груши. По поводу госпитализации: она никогда не лечилась в больнице, у нее панический страх, она категорически отказывается. Мы пытаемся, что возможно делать дома. Буду Вам очень признательна, если ответите. Здоровья Вам и долгих лет! С уважением, Рена. |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Боли в руках по характеру не могут быть связаны с заболеваниями сердца. Скорее всего они действительно являются осложнением диабета. Это боли особого типа (нейропатия), они плохо поддаются обычным обезболивающим, в том числе сравнительно новому классу коксибов (эторикоксибу). Более специфично применение препаратов типа «ЛИРИКА». Поскольку вопрос о госпитализации отпадает, необходимо назначить что-то из нитратов удлиненного действия (изосорбид-динитрат, изсорбид-мононитрат), в комбинации с конкором стенокардия обычно хорошо поддается такому лечению. Когда возникают приступы стенокардии, не надо обходится без нитроглицерина. Наоборот, его надо давать при первых же признаках сдавления в груди, на нем не надо экономить, не надо ждать и терпеть – может быть приступ пройдет сам – это гораздо вреднее. И пусть свежие таблетки нитроглицерина будут под рукой всегда. Величины давления вполне приличные и амлипин в тех же дозах следует продолжать. Я уже писал, что по моему мнению мама получает много лишних, ненужных лекарств (кокарбоксилаза, рибоксин, предуктал (кардин), витамин В6. Не понимаю смысла в даче В3 , поскольку о гипертриглицеридемии Вы опять не упоминаете. Очень серьезен вопрос о компенсации диабета. 227 мг% немного лучше, чем 300 мг%, но это не радикальное решение. Думаю, что без инсулина полноценную компенсацию получить будет нельзя, а она совершенно необходима. В случае начала инсулинотерапии вопрос диеты надо будет очень тщательно обговорить с эндокринологом, она принципиально иная, чем без инсулина. Успеха Вам! Время создания: 22 Июля 2008 01:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала