Стенокардия после пробуждения?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №758052 :: (21.01.2014 20:25) :: Ответов: 7; Комментариев: 5
Денис
Муж., 36 лет.
Россия Брянск
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Мне 36 лет, рост 186, вес 95, не пью (не злоупотреблял) и не курю (3 года).

Почти каждое утро при пробуждении испытваю следующие симптомы:

1. Головокружение
2. Слегка учащенное сердцебиение (чувствую его всем телом)
3. Дискомфорт в груди
4. Затрудненное дыхание
5. Чувство страха смерти.
Длится все это от 5 до 30 минут примерно.
Нитроглицерин не применял, боюсь.
Давление мерил один раз, было 130/90.

Принимаю Берлиприл 5 мг 2 р/д, Конкор 2,5 мг утром.

Из обследований:
Флюрография в октябре 2013 - норма
УЗИ печени, почек, поджелудочной, щитовидки в ноябре 2013 - в норме
ФГС в декабре 2013 - поверхностный гастрит
УЗИ сердца делал, заключения на руках нет, спращивали про подъем давления, было написано: «ФВ 59%, клапанный аппарат без особенностей» и всё.

Биохимия крови в октябре 2013 - утеряна, помню, что сахар был 5,1 (единицы не помню) и повышенный холестерин 6,4 (единицы не помню). Развёрнутый на холестерин и гормоны щитовитки три врача упорно делать отказались без объяснения причин (подозреваю, что из-за моей повышенной тревожности). повышенный холестерин был и в больнице Норильска, но об этом тоже ни слова не сказали. Гормоны щитовитки проверял в сентябре 2012 года - были в норме со слов терапевта (цифр не помню).

ОАК от 31.12.13
Эритроциты 4,57х10^12 (4-5х10^12)
Гемоглобин 144 г/л (130-160 г/л)
Цветной показатель 0,94 (0,8-1,0)
Тромбоциты 239х10^9 (180-320х^9)
Гематокрит 41% (40-48%)
Лейкоциты 8,3 (6-8 тысяч)
Палоч. 1% (1-6%)
Сегмент 70% (47-72%)
Лимфоциты 28% (19-37%)
Моноциты 1% (3-11%)
РОЭ 4 мм

Так же диагностирован остеохондроз шейного и грудного отделов.

В феврале 2013 г. проходил ВЭМ:
http://s019.radikal.ru/i631/1401/81/1107af482de2.jpg

http://s018.radikal.ru/i502/1401/5f/65f6714edb4f.jpg

ЭКГ до ВЭМ в тот же день:
http://s019.radikal.ru/i608/1401/2a/38f8016022fa.jpg

05.01.14 г. резко поднялось давление до 140/100, сняли ЭКГ - норма. Давление без препаратов само снизилось до 120/80.
ЭКГ (дата выставлена неправильно):
http://s017.radikal.ru/i422/1401/dc/bd630946d822.jpg

http://s002.radikal.ru/i200/1401/83/650be55f4292.jpg

http://s020.radikal.ru/i720/1401/81/81983df67164.jpg

http://s61.radikal.ru/i171/1401/b0/348ef8539366.jpg

Часто:
- Постоянная сильная слабость
- Периодически неприятные ощущения в груди, в области сердца, в левой руке, болезненность брюшной стенки.
- Ощущение сердцебиения лежа
- Бывают перебои в работе сердца в виде замирания сердца на один удар или резкий, болезненный удар в грудную клетку
- Дыхание: часто затруднение дыхания, после вдоха-выдоха непроизвольная задержка дыхания на 15-20 секунд. Страх остановки дыхания или задохнуться
- Тахикардия при минимальной физической нагрузке, головокружение
Связь с физической нагрузкой, если честно, уловить не могу, поскольку малоподвижный образ жизни

Дополнительная информация http://www.consmed.ru/nevrolog/view/754425/

Похоже ли состояние утром на стенокардию?
Похоже ли все описанное на ИБС?
Нужно ли кардиообследование?

Спасибо Вам огромное!!!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
!. Состояние на стенокардию совсем не похоже.2. Все описание на ИБС совсем не похоже.3. Обследования не нужно. Нужно лечить невроз и тревожно-мнительное состояние. Этим занимаются психиатры и психотерапевты.
Время создания: 21 Января 2014 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Денис, кардиообследование Вам уже проведено, ничего не обнаружено. Стенокардии у Вас нет даже близко. Единственное, что можете сделать - проверить липидограмму. Для этого можно зайти в любую коммерческую клинику, стоить будет около 1000 рублей. А так - лечиться у психотерапевта, это самое основное и очевидное, что Вам необходимо.
Время создания: 21 Января 2014 23:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Все результаты исследований указывают на здоровое сердце, стенокардии нет. Лечение нужно только у психотерапевта из-за невротических жалоб.
Время создания: 21 Января 2014 23:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Денис! Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. Посмотрите этот материал: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Время создания: 22 Января 2014 01:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Данных за ИБС нет.В доп. обследовании не нуждаетесь.Лечение у психотерапевта.
Время создания: 22 Января 2014 06:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет данных за ИБС и стенокардию.
Время создания: 22 Января 2014 09:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
денис 21.01.2014 22:26
1)худеть;
2)ежедневная физкультура(сюда относятся и прогулки на улице);
3)максимально увеличить количество положительных эмоций.
Тогда с вами ,гражданин хороший,будет всё ок 0
   
Денис 24.01.2014 19:41
Подскажите, пожалуйста. Час назад испытал следующее:
1. Неприятные ощущения в животе и груди, ощущение какой-то пустоты в груди, на трахею что-то давит.
2. Сердце сделало несколько быстрых ударов, пауза, опять несколько быстрых ударов, пауза и потом забилось учащенно. Пульс стал каким-то мягким. Началась паника. В груди ощущаю какое-то давление, жжение, болевые ощущения, хочется прокашляться, головокружение, неравномерное и слегка трудное дыхание, ощущение каких-то перебоев, сильная сухость во рту, тяжесть в левом подреберье.
Вызвал Скорую, ездит фельдшер без аппарата ЭКГ. Давление было 120-130/80. Уколола обезболивающее и успокоительное, но эта пустота осталась, ощущение, что ритм сорвется или сердце остановится.
Это связано с сердцем? Опасно ли? Госпитализировать отказываются, а все ощущения сохраняются.
   
Госпитализировать тут не с чем, фельдшер всё сделал правильно. Экстрасистолия в специальном лечении не нуждается и опасности не представляет. Лечение панических атак - у психотерапевта.
   
Денис 24.01.2014 20:05
Спасибо, Александр Юзефович.
   
Здравствуйте, как ваше самочувствия. У меня похожие симптомы. Давит в груди, потом неожиданно, какое-то движение в области сердца, замирание, сразу непроизвольное прокашливание, выброс адреналина при этом. Сильное сердцебиение.