Людмила
Жен., 58 лет. Россия Новоалтайск |
Здравствуйте,Эдуард Романович ! Прошла обследование под нагрузкой,т.к. часто бывают боли за грудиной. Во время обследования иногда забывала крутить педали,останавливалась,болей за грудиной не было,чувствовала себя хорошо.Также чувствовала,что силы еще есть и я бы могла продолжать обследование,но у меня поднялось давление после 2 мин хотя на моем самочувствии это не отразилось. После 5 мин. обследования пульс пришел в норму и давление тоже,но врачи обследование прекратили. Выкладываю данные обследования : 58 лет,ВелоЭМ№125 от 30.04.2015 ОБЩАЯ ТАБЛИЦА Нагрузка Длит. ЧСС МПК,л/мин Время АД До нагрузки 0 Вт 1:00 91 120/80 Нагрузка 50 Вт 1:34 149 0,97 2-я мин. 150/100 Отдых 0 Вт 5:13 136 1-я мин. 150/90 103 3-я мин. 140/80 89 5-я мин. 130/80 Параметры Хронотропный резерв 64%(сниж.) Индекс двойной производ. 223(сниж.) Инотропный резерв 25%(сниж.) Индекс энергет.затрат: 47,6(сохран.) Коэффициент расходования 24 Суммарная работа 470 ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Тест на СКН,тип реакции и толерантность к физической нагрузке Проба была прекращена: Достижение субмаксимальной ЧСС Отрицательная проба Толерантность к физической нагрузке: 27 Вт (низкая) Максимальная мощность: 0,49 Вт/кг Суммарная работа: 470 кгм=4,606 кДж Расчетная субмаксимальная ЧСС: 142 уд/мин Достигнута ЧСС 149 (104%) уд/мин на 2 минуте при нагрузке 50 Вт Максимальное потребление кислорода: 0,97 л/мин (18мл/кг мин)= 5 МЕТ Оценка работоспособности по МПК: низкая (48% от должного) Макс.арт.давление: 150/100 мм.рт.ст. на 2 минуте при нагрузке 50 Вт Тип реакции нормотонический Восстановление АД и ЧСС к6 мин. отдыха Эдуард Романович,как можно охарактеризовать данное обследование,на что мне обратить внимание,также по поводу стенокардии,выявлена ли она по данному обследованию. Прилагаю данные Узи сердца : Возраст :58 лет НОЗОЛОГИЯ: ИБС, ГБ Вес : 56 Рост(см) !%* Площадь тела (квюмю): 1.56 Левое предсердие : 35 Левый желудочек -------------------------- КДР в мм : 42.00 КСР в мм : 27.00 ФВ по Тейхольцу : 65.62 УО (мл)= 51.56 ФУ (%)= 35.71 МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН -------------------------------- Утолщение створок МК : небольшое Открытие МК : свободное Степень регургитации на МК6 минимальная АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: -------------------------------- АоК: изменен Створки: уплотнены Открытие АоК : свободное Степень регургитации на АоК : не определяется Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы: 27 Правое предсердие : не увеличено Правый желудочек в мм: 18 Легочный клапан : не изменен Легочная артерия : не расширена ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН ----------------------------------------- ТК: не изменен Степень регургитации на ТК : Минимальная Градиент регургитации (мм р.с.) : 20 Давление в правом предсердии: 5 Систолическое давление в прав.желудочке (мм р.с.) : 25 Толщина МЖП в диастолу в мм : 11 Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм : 10 Перикардиальный выпот в мм по задн.стенке в диастолу : 4 Снижение диастолической ф-ции ЛЖ допплер-методом ? да ЗАКЛЮЧЕНИЕ : аппарат карис+ склеротические изменения ФКАК,АК,МК 1-2 ст. Небольшое увеличение левого предсердия Минимальная митральная регургитация. Минимальная трикуспидальная регургитация. Гипертрофия стенок левого желудочка Аорта уплотнена небольшое количество жидкости в перикарде ,около 60 мл. Признаки снижения диастолической ф-ции ЛЖ допплер-методом. ММЛЖ 169 гр. ИММЛЖ 108 г/м2 ОТС 0.5 ДанныеЭКГ сердца я уже Вам высылала,Вопрос №№846515 от 16.03.2015 06:03 Прошла кардиограмму,ее результаты : Р011 , PQ 016, QRS 008,QT 036,RR 086 Стоит ли мне беспокоиться по поводу кардиограммы ? http://radikall.com/images/2015/03/13/sjlhN.jpg http://radikall.com/images/2015/03/13/pJ0In.jpg http://radikall.com/images/2015/03/13/OjKfu.jpg http://radikall.com/images/2015/03/13/iD91r.jpg http://radikall.com/images/2015/03/13/VDnUt.jpg http://radikall.com/images/2015/03/13/NdrUj.jpg Естьли серьезные нарушения сердца и ишемия,достаточно ли данных для установки диагноза ишемия. Очень переживаю по этому поводу.Спасибо Вам заранее за ответ. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Людмила!
Стенокардия - это диагноз клинический, он выставляется при приступах стенокардии, своеобразных болей (тяжести) в области сердца. Вы об этом ничего не пишите. Проба с физической нагрузкой тоже не выявила у Вас стенокардии. А ишемия миокарда - это вообще не диагноз, а патофизиологическое понятие. Нет никаких серьезных нарушений. Нет и причин для беспокойства. Есть небольшие изменения, связанные с гипертонией. Её, конечно, надо лечить постоянно и внимательно. Доброго Вам здоровья! Время создания: 30 Апреля 2015 21:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|