Стеноз. Протрузии позвонков в шейном отделе

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №860926 :: (26.06.2015 10:32) :: Ответов: 2; Комментариев: 20
Елена
Жен., 29 лет.
Новозыбков
Здравствуйте. На данный момент такие жалобы: утром просыпаюсь - самочувствие хорошее, шея не болит. Спустя пол часа начинаются боли в шее, голове, лопатках. В голову как-будто что-то вступает, давит виски, болит в области затылка. Кроме этого в глазах плавают мушки, вслед за движением глаз. Ходить и сидеть очень тяжело, лежа состояние облегчается. И так до вечера, к вечеру становится легче. Ночью сплю нормально, наслаждаюсь хорошим самочувствием, с утра начинается все по-новой. Кроме этого примерно раз в 3-4 дня случается какой-то приступ. Резко в голову что-ото «дает», тошнит, сердце начинает биться бешено, давление 150 на 75, не могу найти себе место, немеют руки и ноги, слабость в голове и предобморочное состояние. Давление падает через 2 минуты резко до 110 на 75, потом через 2 минуты снова может до 125 подняться. Обычно, вне приступов, давление низкое - 100 на 60(55). Редко бывает 110 на 70. Длится все примерно пол часа (приступ повышенного давления и паники). Затем легче, приступ проходит, но слабость в голове, конечностях остается. У меня еще к тому же ВСД, страдаю паническими атаками, но они были редкими и не дома, а теперь вот такие приступы часто. Боли в области сердца так же иногда, болит вся спина иногда. Больше всего беспокоит голова - шаткость походки, тяжесть в голове и давящая боль и эти приступы.
К терапевту обращалась, ставили диагноз легкая анемия, дискинезия желчевыводящих путей, пиелонефрит, ВСД (это все диагнозы имеющиеся). У невролога диагноз остеохондроз год назад. Из лечения, назначенного неврологом, только гимнастика, пирацетам и терафлекс пила.
В последнее время к врачу пока не ходила, собираюсь после 1 июля.

Была возможность и я сделала мрт шейного отдела и головы.

заключение мрт шейного отдела:

Отмечается неравномерное снижение высоты и интенсивности мр-сигнала межпозвонковых дисков С2-ТН2. Определяется задние сагиттальные протрузии дисков С5-С6, С6-С7, вызывающие сужение переднего субарахноидального пространства. Костные разрастания замыкательных пластинок С4-С7 вызывают латеральный позвоночный стеноз с двух сторон на своем уровне. Контуры дурального мешка неровные, нарушения ликвородинамики нет. Очаговых изменений вещества спинного мозга не определяется.
Заключение:Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С5-С6, С6-С7. Латеральный позвоночный стеноз.


заключение мрт головы и сосудов
отчетливо видны большие полушария, серединные структуры, желудочковая система, сосуды головного мозга. Наружные субарахноидальные пространства не расширены, Гирусный рисунок сохранен. Дифференциация серого и белого вещества отчетливая. Очагов патологического изменения мр-сигнала в веществе большого мозга, стволе и мозжечке не визуализируется. Срединные структуры не смещены. Блока ликвора нет. Снижения кровотока в сосудах головного мозга не отмечается, кровенаполнение симметрично. ВСА имеют нормальный ход и диаметр, сифоны с двух сторон выражены отчетливо, без признаков компрессии, СМА отходят от ВСА с каждой стороны и образуют нормальные инсулярные петли. ПМА расположены обычно, не изменены. Основные артери имеют обычный ход и диаметр, делятся на ЗМА, которые без патологических изменений. Передние и задние соединительные артерии с каждой стороны развиты нормально. Участков стеноза и аневризматических расширений, тромбов и мальформаций не определяется. Селлярные структуры, мму, глазницы, внутренние слуховые проходы, околоносовые пазухи без патологического изменения мр-сигнала. Заключение: МРТ - данных за объемное образование и очаговую патологию головного мозга не выявлено.

если нужно могу выложить снимки мрт.

пожалуйста, прокомментируйте заключения. насколько это опасно и чем лечить? можно ли пить терафлекс снова?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здесь надо понять вклад в развитие Ваших жалоб следующих факторов:

1. Вертеброгенный (позвоночный) фактор. Это влияние стеноза, протрузий.

2. Психогенный фактор.

3. Влияние анемии.

Также надо поискать иные факторы.

Для перевода обсуждения в предметное русло выложите все данные обследования, включая диски МРТ, протоколы, анализы, кардиограммы.
Время создания: 26 Июня 2015 20:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Чтобы дать Вам квалифицированный и развернутый ответ, как минимум, необходимо смотреть сами снимки МРТ-исследования, а в идеале - диск с записью. Для этого Вам необходимо прислать диск с записью МРТ (или дать на него ссылку).
А пока, папку с диском МРТ одним файлом ЦЕЛИКОМ - необходимо переписать в компьютер, затем архивировать в архив rar (правая кнопка
мыши) ОДНИМ файлом, далее загрузить в один из файлообменников http://files.mail.ru или http://disk.yandex.ru или https://accounts.google.com, прислать на электронную почту ссылкудля скачивания.
Для удобства скачивания и сокращения временинаэту манипуляцию, если имеются сканы выписок, анализов, заключений специалистов, МРТ и КТ, фотографии и т.д., то также поместите все эти файлы в ОДНУ папку и архивируйте. Прислать на эл. почту непосредственно архив или каквложение к письму или через файлообменник, если объем информации не превышает 10 Мб.
Всего Вам доброго, и будьте здоровы!
Время создания: 27 Июня 2015 07:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним архивом на любой файлобменник (например, www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку здесь.
   
Елена 27.06.2015 10:03
Спасибо большое, Александр Юрьевич, Олег Иванович, что ответили на мой вопрос. дело в том, что я пока не проходила обследования полностью, есть только старые результаты анализов, и то они в карте в поликлинике. У меня есть только мрт головы (+сосудов головы) и шейного отдела позвоночника.Заключения по ним я написала. Была недавно у эндокринолога только. Она сказала, что легкая анемия, остальное все в норме, щитовидка хорошая. На узи брюшной полости дискинезия желчевыводящих путей. Последнюю кардиограмму делелала давно. В детстве, кстати, у меня был ревматизм сердца, миокардит, синусовая тахикардия и пролапс митрального клапана. Наверное, стоит сначала пройти обследования заново, а затем уже обращаться за консультаций. Понимаю, что так ничего не сказать толком. Просто хотелось, чтобы прокомментировали заключения мрт. Спасибо вам большое за ответ и извините, что отнимаю много времени.
   
Сделайте цифровые фото всех данных в карточке. Закон позволяет Вам ЭТО сделать.

У Вас есть диск МРТ?
   
Елена 27.06.2015 11:35
да. есть диск. вот я перенесла на компьютер, заархивировала и залила на файлообменник.
http://www.fayloobmennik.net/5170318 мрт позвоночника

http://www.fayloobmennik.net/5170332 мрт сосудов головы
пароль: helensava
   


   
Все Ваши симптомы однозначно не могут быть отнесены к находкам на МРТ позвоночника. На МРТ головы норма.

Критического стеноза требующего нейрохирургического вмешательства нет. Необходимо консервативное лечение у невролога, включающее кроме лекарств: ЛФК, плавание и лечение у психотерапевта.

Также благотворным будет ликвидация других проблем, таких как анемия. Повторите ОАК!
   
Елена 28.06.2015 08:57
Спасибо большое Вам!
   
   
(Гость) Елена 02.07.2015 09:51
Александр Юрьевич, здравствуйте. Извините, что снова беспокою. Вы мне посоветовали сдать общий анализ крови.
Вот результаты, посоветуйте, пожалуйста, что делать?:
гемоглобин - 107
лейкоциты 6,8
эритроциты - 4,1
тромбоциты - 294
ретикулоциты - 0,9 нв.зв
соэ - 5 мм
эозинофилы 3
палочкоядерные 3
сегменоядерные 44
моноциты 8
лимфоциты 42
Лаборант сказала, что кровь отличная. Но я же вижу, что по крайней мере низкий гемоглобин. Видимо от этого и мои симптомы головокружение, синие губы, потеют ладони, слабость.
Пожалуйста, прокомментируйте
   
В ОАК признаки анемии, способной быть виновницей Ваших симптомов. Точнее, соучастницей.

Разумно обследоваться на железодефицит: железо, ОЖСС, ферритин. Дальше по результату!
   
(Гость) Елена 02.07.2015 14:57
И еще вот только что забрала биохимический анализ крови.
Значения такие:
мочевина - написано или ЧЕТ. или НЕТ. (не пойму)
креатинин - Р-ВА или П-ВА (не пойму)
АЛТ - 0.08
АСТ - 0.04
билирубин - 9,6-2*7.6
общий белок - 78,4 г/л
с-реактивный белок отрицательный
все, кроме общего белка в ммоль/литр

Сказали тоже хороший анализ.
   
ВСЕ в цифрах нормально. Но, что с креатинином и мочевиной неведомо. Выложите, пожалуйста, скан анализа.
   
(Гость) Елена 03.07.2015 09:43
Спасибо большое. Вот получилось только сфотографировать на телефон рез-т анализа
http://s017.radikal.ru/i423/1507/3f/4d041f9f5104.jpg
   
Все прозаично: для анализа на мочевину креатинин просто нет реактива!
   
(Гость) Елена 03.07.2015 10:34
Да, действительно, прозаично 0 Спасибо. А эти показатели обязательно еще раз мне исследовать позже, или, если остальные показатели в норме, то это не сыграет большой роли в картине моего здоровья?
   
Что в общем анализе мочи?
   
(Гость) Елена 03.07.2015 11:22
В анализе мочи такие отметки:
белок - нет
сахар - нет
осадок - 1012
реакция - кислая
лейкоциты - 1-2
эпителий плоский - 2-3
соли ур +
И все
   
Моча - блеск! Креатинин с мочевиной можно не сдавать!
   
(Гость) Елена 03.07.2015 11:31
Ох, спасибо Вам огромное. Значит нужно лечить остеохондроз, бороться с анемией, а еще с собой при помощи психотерапевта.
   
Вы все правильно понимаете!