Стентирование протока.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1055404 :: (20.09.2019 21:35) :: Ответов: 2; Комментариев: 13

Наталья
Жен., 45 лет.
Россия

Здравствуйте. Несколько лет мучаюсь с дисфункцией сфинктера Одди, вследствие чего уже дважды был отек ПЖ. В крови постоянно повышена альфа амилаза и панкреатическая. Имеется лактазная и ферментативная недостаточность . Язвенная болезнь ДПК, СИБР,ГЭРБ,энтероколит. Кальпротектин 280.После стационарного лечения становится лучше, но не на долго. Предлагают стентирование панкреатического протока. Насколько эффективна данная операция ?

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Ферментативная недостаточность чем доказана? Насколько эффективна данная операция ?Это Вам лучше спросить у хирурга.

Время создания: 21 Сентября 2019 10:18 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Не написали о состоянии панкреатического протока по результатам МРТ и фатерова соска по ФГДС. Может другую операцию надо?

Время создания: 21 Сентября 2019 22:47 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Наталья 21.09.2019 11:09

Ферментативная недостаточность доказана трижды сданным калом на эластазу .все три раза кал был оформленным. Результаты : 100-84 -84.

(Гость) Наталья 21.09.2019 11:10

Да в том то и дело, что хирург обещает, что я забуду все проблемы после установки стента.

(Гость) Наталья 22.09.2019 15:34

Владимир Иванович ,на МРТ картина неравномерности просвета ОЖП с участками локального сужения на уровне супра -и ретродуоденальных отделов.Панкреатический проток не расширен, просвет равномерный. Поэтому и сомневаюсь в нужности операции. Доктор говорит, что если не делать, то постоянно будут обострения. Я просто уже устала от того,что сильно тошнит после еды, не могу есть нормально без ферментов. Живот часто болит, метеоризм и вздутие постоянно.Кал последний месяц обесцвечен. Каждые полгода ложиться в больницу не хочу.

Елена Владимировна 22.09.2019 16:57

Ферментативная недостаточность может быть связана с синдромом избыточного бактериального роста и совсем не связана с поджелудочной.

(Гость) Наталья 22.09.2019 17:53

Но ведь отек ПЖ был два раза за год. Помог октреотид.Иногда снижается глюкоза.И разве СИБР не является вторичной патологией? Ведь что-то же спровоцировало этот рост? Как долго может продолжаться СИБР? 4 месяца назад капали гордокс и пила альфа-нормикс.

Владимир Иванович 22.09.2019 21:32

Получается стентированье надо на уровне супра -и ретродуоденальных отделов.

Елена Владимировна 23.09.2019 13:11

Гордокс не применяется при хроническом панкреатите.

(Гость) Наталья 23.09.2019 19:47

Как это не применяется?! Это ведь противоферментный препарат. Да и в инструкции об этом написано ( специально посмотрела).Он же снижает активность ферментов, которые вызывают воспаление. А у меня обе амилазы повышены в 3-4 раза. Это из той же серии пептидов что и октреотид, только гордокс - полипептид.

Елена Владимировна 24.09.2019 12:59

Согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению хронического панкреатита НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ!!!!! И не только у нас , а и за границей тоже.

(Гость) Наталья 24.09.2019 19:30

Так я в больницу попала с обострением : рвота, диарея ,боль. Вот и капали его плюс голодная диета 2 дня. Интересно, как тогда удерживать стадию ремиссии, на каких препаратах ?

Владимир Иванович 24.09.2019 22:34

Достаточно нольпазы и ферментов.

(Гость) Наталья 25.09.2019 00:26

Так в том то и дело, что не достаточно. Обострения через каждые полгода это разве норма? В общем, не понятно как дальше будет. Решила ничего не делать до следующего обострения. Спасибо всем за ответы !

Владимир Иванович 25.09.2019 21:27

Достаточно нольпазы и ферментов - пить с профилактической целью по 3 недели 3 раза в год (по биоритму).

Полная версия страницы »»»