СТЕНТИРОВАНИЕ

Эдуард Романович, добрый вечер!

ПРЕДЫДУЩЕЕ ПИСЬМО:
Мой муж в 2006 г. в 37 лет перенёс инфаркт миокарда.
Диагноз (из заключения краевого кардиоцентра 2010г.): ИБС. Стенокардия папряжения 1 ФК. Перенесенный Q-позитивный инфаркт миокарда передне-перегородочной области ХСН 1ст2ф.кл.
Заключение: Нарушение сократимости миокарда ЛЖ. Диастолическая функция ЛЖ.
Первые 4 года регулярно принимал назначенные лекарства, обследовался в краевом кардио-центре, стоял вопрос о коронарографии и возможном стентировании, но впоследствии, когда результтаты стабилизировались (в основном, тяжело поддавался холестерин уменьшению), решили не делать данную манипуляцию. Получил 3 группу инвалидности пожизненно.
Последующие года 3 принимал только аспирин и симвагексал, стал ездить на велосипеде и давать нарастающую физхическую нагрузку (отжимание, подтягивание...) К сожалению, стал больше курить и немного злоупотреблять пивом....

И вот, через 7 лет в 44 года после физ.нагрузки случился приступ, очень сильно упал пульс, давило в груди, еле добрался домой: несколько метров пройдет, голова кружится, слабость, посидит, немного отпустит... . На скорой увезли в стационар. В палате интенсивной терапии прокапали 4 суток (нитроглицерин, что ещё-не знаю). Сейчас перевели в обычную палату.
Врачи настаивают на проведении коронарографии, а дальше (стентирование, шунтирование...-по показаниям). Обеспокоены тем, что при приступе задета другая часть сердца. По результатам УЗИ сократительная способность миокарда была в 2010г. 53%, сейчас 46%.
Пожалуйста, буду очень благодарна Вам за любую профессиональную информацию, мнение. Очень обеспокоена и не знаю, стоит делать коронарографию или отказаться (какие риски, последствия в том и другом случае) ?
С уважением, Ольга, г.Новороссийск


ВАШ ОТВЕТ:
Уважаемая Ольга!
Все, что Вы описываете, очень похоже на повторный инфаркт миокарда. Мне кажется, что коронарографию определенно сделать нужно. Риск самой процедуры минимален. А результаты дадут очень ценную информацию, которая будет определять всю дальнейшую тактику ведения.
Ваш муж выбрал очень неумную группу физических упражнений. И подтягивания и отжимания относятся к тем видам, которые являются анаэробными и вредными для него. Ну, а о пиве и курении и говорить нечего. Я думаю, здесь иносказания не нужны, хочет жить - надо отказываться от вредных привычек. Полностью. Тут никакие компромиссы не пройдут.
*****

Эдуард Романович, добрый день!

Огромное спасибо за Ваш ответ! На счет вредных привычек, надеюсь, что все они у мужа позади. По крайней мере, находясь в стационаре, даже курить не бегает, не говоря... А про физ.нагрузки - признался, что последние месяца 3-4 действительно «эксперементировал», говорит: я аж сам удивлялся, почему мне не плохо....

Коронарографию мужу сегодня сделали, с врачом ещё не встречалась, мужу сказали, что через неделю будут делать стентирование: одна аорта в месте 1 инфаркта полностью закрыта, вторая (место последнего приступа) закрывается. Прошу прощения, если сумбурно... Хочется услышать Ваше профессиональное мнение: плюсы и минусы стентов, питание, трудовая деятельность и т.д. Заранее очень благодарна!!!
С уважением, Ольга, г.Новороссийск