Степень регугргитации?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №873443 :: (16.09.2015 20:53) :: Ответов: 4; Комментариев: 13
Дмитрий
Муж., 21 лет.
Украина Днепропетровск
ЭХО КГ:Пролапс МК передней створки 1ст.(6мм). Умеренная недостаточность МК, регургитация до 1/2 ЛП. Ассиметричная ГЛЖ. Полости не увеличены. Сократительная способность удовлетворительная.КДР 4.29, КСР 2.76, ТЗСд 0.93, ТМЖПд 1.27, ФВ 65.4%, ЛП 2.7.
Подскажите какая степень регургитации, и по возможности скажите сколько в см.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Пусть на Ваши вопросы отвечает тот врач, который делал ЭхоКГ.
Время создания: 17 Сентября 2015 01:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
До 1/2 предсердия, это 2 степень, если память не изменяет. Но это лучше спрашивать у специалистов по УЗ-диагностике.
Время создания: 17 Сентября 2015 06:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Это может быть первая или вторая степень пролапса, решает вопрос врач, проводивший исследование, так как значения пограничные.
Время создания: 17 Сентября 2015 17:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Все не просто. Степень регургитации определяется фракцией возвращенной крови в %. Есть методики расчета. А то, что прыснул поток регургитации до середины левого предсердия подтверждает лишь факт, но не объем регургитации. Выложите скан протокола. Контекст вопроса? Жалобы? Давление? Рост, вес? Выложите еще скан ЭКГ.
Время создания: 18 Сентября 2015 05:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Дмитрий 18.09.2015 09:39
http://s008.radikal.ru/i306/1509/1f/e7b8dee4a179.jpg
Вот заключение которое дали.Я бы с радостью спросил у ведущего врача, ввиду обстоятельств нахожусь в совсем другом городе.
   
Этот пролапс практического значения не имеет. Гипертрофию минимальную предстоит отследить в динамике! Не придавайте ЭТОЙ гипертрофии особого значения. Во-первых, УЗИ штука субъективная. Во-вторых, толщина 1,27 см вызывает сомнение. На самом деле, нельзя измерить толщину с точностью до сотых долей см. Нет, аппарат-то показывает эту цифирь, но врач должен думать, что он пишет…

Миокардиопатия – профанация. Это не диагноз. Но для РВК сойдет!

Признаки почечной недостаточности предстоит обсудить с нефрологом!
   
Дмитрий 18.09.2015 10:12
Я понял, спасибо. А как быть с регургитацией и ВСД?
   
Никак.

Повтор УЗИ через год. ВСД я не признаю. Нет такого диагноза.
   
Степень пролапса у Вас указана - первая. Непонятен весь сыр-бор. Это не болезнь, а невинная особенность строения Вашего сердца, никак не влияющая на его работу и не требующая никакого лечения и ограничений в физических нагрузках.
   
Дмитрий 20.09.2015 19:26
Со степенью пролапса ясно. Интересует степень регургитации. Указанно, что до 1/2 ЛП, хотелось бы понять какая это степень
   
Вторая.
   
(Гость) Гуглин 20.09.2015 19:37
Степень регургитации определяется не по глубине5 проникновения потока в полость левого предсердия, а по проценту площади левого предсердия, занятого регургитационным потоком. Этих данных вы не сообщили. А все остальное - очень приблизительно.
   
Да, да! Уважаемый Эдуард Романович прав. Я выше говорил об этом. Я писал об объеме регургитации, а не глубине струи. Но исходя из представленного протокола условно можно говорить о второй степени.
   
Дмитрий 01.10.2015 09:06
Направили меня на экг по холтеру, но вместо него повторили вэм, экг и эхокг. После дали на руки следующие бумажки. По первому заключению я не пригоден, по второму пригоден. Терапевт говорит, что за две недели могло все поменяться и вообще это луна была не в той фазе.Терапевт само собой спрашивал какой я хочу диагноз. Такое вообще может быть, что бы все так быстро поменялось?
http://s015.radikal.ru/i330/1510/08/043120497b15.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1510/ac/869e4a62483f.jpg
http://i058.radikal.ru/1510/2e/dcefaa2fb58d.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1510/7c/654817026c6a.jpg
   
Все может меняться. В данных обследования норма!
   
Дмитрий 01.10.2015 20:08
За две недели пропал пролапс и ГЛЖ?
   
Это ошибки трактовки исследований.