Степень ССР (сердечно-сосудистого риска)

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1115561 :: (13.11.2023 09:51) :: Ответов: 3; Комментариев: 12

Николай
Муж., 40 лет.
Владимир

Существуют разные степени ССР (сердечно-сосудистого риска). У моей родственницы был инсульт 10 лет назад, ишемический. Если у неё очень высокий ССР, ей по некоторому правовому акту полагаются бесплатно некоторые препараты. Теперь нужно доказать, что у неё очень высокий риск ССР. Не высокий, а очень высокий! Где это написано?
Врачи не в курсе.
Спасибо.

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

Если был инсульт, то это автоматически очень высокий риск.
Льготное обеспечение лекарствами определяется не степенью риска,ма наличием инвалидности и некоторыми другими моментами.

Время создания: 13 Ноября 2023 14:39 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev

Психотерапевт онлайн ™

Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev

Здравствуйте!
Да, ещё 7 февраля 2020 года в силу вступил приказ Минздрава обеспечить пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями бесплатными лекарственными средствами (Приказ Министерства здравоохранения от 09.01.2020 г. № 1н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний"). В список входит 23 препарата. Посмотреть можно в сети, к примеру вот тут.

Время создания: 13 Ноября 2023 15:03 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) Николай 13.11.2023 15:17

Там для региона её проживания 1372-ПП Постановление.
Лицам, которые страдают мерцательной аритмией (болезнями сердца с фибрилляцией и (или) трепетанием предсердий) либо гиперлипидемией с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, - пожизненно.

(Гость) Николай 13.11.2023 15:20

3. Лекарственные препараты для проведения гиполипидемической терапии для граждан с гиперлипидемией с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.1

алирокумаб

раствор для подкожного введения

75 мг/мл; 150 мг/мл

3.2

эволокумаб

раствор для подкожного введения

140 мг/мл

3.3

эзетимиб

таблетки 10 мг

(Гость) Николай 13.11.2023 15:22

Врачи говорят, что для очень высокого риска нужно иметь семейную гиперхолестеринемию.
Как всё-таки доказать, что инсульт - это очень высокий риск?

Кантуев Олег Иванович 13.11.2023 16:01

Претендовать на бесплатные лекарственные средства из официального перечня, утвержденного Министерством здравоохранения, могут только те, кто не входит в категорию льготников, то есть не имеет группы инвалидности, но перенесли следующие сердечно-сосудистые заболевания или операции, связанные с ними:
- острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК),
- инфаркт миокарда,
- аортокоронарное шунтирование,
- ангиопластика коронарных артерий со стентированием,
- катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

(Гость) Николай 13.11.2023 16:15

Это всё подходит!
Проблема в другом. Они спрашивают, почему она считает, что у неё очень высокий риск, а не просто высокий. Чтобы получить эзетимиб, нужен ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ РИСК!
Где критерии: низкий, высокий, очень высокий?

Кантуев Олег Иванович 13.11.2023 17:03

Погуглите словосочетание Шкала Score (Systematic COronary Risk Evaluation). Или посмотрите информацию к примеру тут: https://cardiograf.com/kalkulyator/score.html

Александр Александрович 13.11.2023 17:56

Ну например, рекомендации по профилактике и лечению дислипидемии российского кардиологического общества.
***
https://scardio.ru/content/Guidelines/ESC-2016-dislipidemiya-5_rkj_17.pdf
***
Шкала SCORE в этом случае не подходит. Она используется у здоровых лиц без признаков сердечно-сосудистого заболевания, если в анамнезе инсульта - она не используется.

(Гость) Николай 13.11.2023 20:09

То, что нужно, спасибо!

Кантуев Олег Иванович 13.11.2023 18:34

Вот Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике, ESC 2021 г.:
https://clincasequest.org/cvd-prevention-2021-esc-guidelines/

(Гость) Николай 13.11.2023 20:09

То, что нужно, спасибо!

Кантуев Олег Иванович 13.11.2023 22:24

Пожалуйста! Доброго здоровья!

(Гость) Николай 13.11.2023 20:02

Уважаемые врачи, спасибо, чего-то нашёл (там инсульт есть мозговой, МИ, риск очень высокий): https://abisystem.ru/uploads/s/9/0/v/90vxyarbwwht/img/autocr
op/ac5ebe9640d7c57cc87e2b786a682239.jpg

Полная версия страницы »»»