стоит или нет

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №797289 :: (15.07.2014 08:41) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 45 лет.
Россия Омск
Здравствуйте,скажите пожалуйста стоит вытаскивать титановый стержень из бедренной кости, поставили 3,5 года назад?
Пока не беспокоит.
Если да, то скажите пожалуйста причину.
Дмитрий Борисович. хирург, пластический хирург
хирург, пластический хирург
Современные изделия, используемые для вживления, производятся из гипоаллергенных материалов; их реакция на химические процессы, происходящие в окружающих тканях настолько минимальны, что процесс разрушения некоторых в разы превышает среднюю продолжительность жизни. Эти обстоятельства привели к тому, что наличие этих конструкций давно перестало быть абсолютным показанием к их удалению. Однако единственная цель их применения это создание наиболее оптимального взаиморасположения костных отломков и их более достоверная и прочная фиксация, нежели при закрытой репозиции, где сопоставление происходит без контроля глаза, фиксация менее жесткая. Следовательно по прошествии сроков, необходимых для срастания, при соответствующей картине при контрольном рентгенологическом исследовании, изделие являет собой просто инородное тело. Несмотря на все достижения при создании современных материалов для протезирования, добиться абсолютного качества вряд ли когда-нибудь станет возможным. Помимо всего прочего в обычной жизни самого обычного человека всегда находится место для неприятностей. А в случае с человеком, носящим подобное изделие, наличие этого изделия может как-то повлиять на развитие дальнейших событий и оказаться тем перышком, которое не выдержал верблюд. Лично мое мнение не убирать имеет смысл только в тех случаях, когда это неизбежно приведет ухудшению качества жизни (как пример можно привести престарелую женщину, у которой за счет выраженного нарушения кальциевого обмена не наблюдается образования костной мозоли). Во всех же остальных случаях это буквально никчемный риск. Если бы передо мной поставили выбор между крайне малой вероятностью развития осложнений и страхом или дороговизной предстоящего вмешательства по удалению ортопедического изделия, я бы предпочел операцию, так как тяжесть осложнений меня как врача пугает сильнее. В случае, если лично для себя эту дилемму Вы решили в пользу удаления, Вам необходимо обратиться к травматологу-ортопеду для оценки возможности проведения этой операции с медицинской точки зрения, учитывая Ваши индивидуальные особенности.
Время создания: 15 Июля 2014 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
На ваше усмотрение. Причин для обязательно удаления металлических конструкций нет.
Время создания: 15 Июля 2014 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Для адекватного и обоснованного ответа именно в Вашей ситуации необходимо ознакомиться с R-снимками бедра на сегодняшний день.
Время создания: 16 Июля 2014 08:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Это решается индивидуально, по состоянию перелома, титановые конструкции могут стоять максимально долго, но в идеале их лучше удалять.
Время создания: 16 Июля 2014 11:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала