Стоит ли идти к андрологу?

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №893935 :: (10.01.2016 18:35) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Иван
Муж., 27 лет.
Москва
Здравствуйте!
Если 2-3 года назад меня волновали сугубо вторичные половые признаки, то заметил, что за это время у меня ослабло и либидо. Да и эрекция. И если года 3 назад тестостерон общий у меня был 17 нмоль, а ЛГ и ФСГ немного всё же был выше нижних границ норм, то год назад тестостерон упал до 14 (но ещё немного выше нижней границы это), а ЛГ упало уже ниже нижней границы нормы, ФСГ на границе плавал. Свежих анализов нету пока что, но судя по-всему - воз и ныне там (если не хуже стало). Тонус плохой (хотя тут разные причины могут быть), либидо тоже ослабло. Вторичные половые признаки так и не устраивают. Возраст мой мне не дают зачастую, тембр голоса - главная проблема, раньше хоть иногда некая окраска низов была (особенно утром и тихо если говорю), сейчас это куда-то делось, когда громко говорю тембр вообще подростковый (у юношей лет 15-16 зачастую взрослее голос), а идя на улице голос вообще слабеет - порой сложно что-то сказать. Был у фониатра, она сказала, что по её части нарушений нету, однако, углядела некоторую недоразвитость в органах образующих голос. Посоветовала обратиться к андрологу. Один из них как-то слишком резко тестостерон-пропионат прописать решился (я не согласился тогда), другие несколько озадачены были, третий показал евнухов и сказал - что бывает и хуже, можно и так жить (но я нынче не согласен с этим, учтя, что и анализы с того времени ещё уменьшились).
Был у нейроэндокринолога так же, она сказала, что есть подозрения на гипогонадизм вторичный, но тоже сама не стала ничего делать.

Не смотря на всё это, у меня есть кое какая растительность на груди, подмышки, на лице частично. Но, вероятно, сказывается то, что у меня отец южных кровей. Зато у него и фигура - так называемая V образная, у меня бёдра (именно в костях) широкие почти как у женщины, плечи узкие. При росте 188 даже сбрасывая вес до 81 кг - жир на груди, животе, ягодицах.

Пролактин, ГСПГ, Эстрадиол не привожу сюда - они были в норме более менее, всё равно все анализы староваты нынче.
Щитовидка всегда показывала норму.

Простите за объём, но короче не получается.

Вопрос - стоит ли всё же идти к андрологу? А то надоел мне уже этот вопрос, но имеет он место быть. 2015 год я занимался другими делами, поэтому это не сиюминутные эмоции, решил наконец закончить и с этим.

И уже давно настроен если не на ГЗТ (хотя я не культурист и лошадиные дозы не нужны мне были бы), то на гонадотропины точно.
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Конечно стоит, но обследоваться придется заново и по полной программе.
Время создания: 11 Января 2016 07:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Вам показана стимулирующая терапия ХГЧ. Рекомендую дополнительно исследовать ГСПГ, эстрадиол, пройти консультацию генетика. К андрологу (эндокринологу) НУЖНО ОБРАТИТЬСЯ.
Время создания: 13 Января 2016 14:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
В данной ситуации необходимы очный осмотр и обследование.
Время создания: 06 Июля 2016 15:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
стоит
Время создания: 11 Января 2020 15:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Иван 13.01.2016 16:16
Спасибо за ответы, Эдуард Иванович, Игорь Тадеушевич!

Это мой вопрос был. Надеюсь видно будет это моё сообщение.

Позвольте уточнить.

1) Мне сначала идти к андрологу и он уже уточнит по поводу анализов, сдавать уже по его указаниям, или же можно сделать набор анализов и с ними сразу идти?
Коль год с последних анализов думал сдать это: ЛГ, ФСГ, ГСПГ, Пролактин, Эстрадиол, Прогестерон, ДГТ, Тестостерон общий, Т3 ОБЩИЙ, Т4 ОБЩИЙ, ТТГ, АТПО, Гликорованный гемоглобинг, Сахар крови, ОАК

Или какие-то можно смело вычеркнуть за ненадобностью?

2) Если будет терапия ХГЧ, она в силах будет повлиять на вторичные половые признаки? Мне говорити, что тестостероновая терапия точно может повлиять. А хватит ли у этой силёнок? Я слышал, что ХГЧ терапию можно сочетать с лёгким андрогеном, это так?

3) Если будет терапия, то часто в среднем надо ко врачу ездить? Эдуард Иванович из моего города, но 1.5 часа дороги, если не часто - то это не проблема.

4) На период терапии надо абсолютно отказаться от таких веществ как алкоголь? Просто расчитывать сразу - смогу ли я попасть на чьи-то дни рождения. 0
Был бы Вам очень признателен! Эти вопросы лучше выявить до начала общения со врачом очно.
   
1.ДГТ, Гликозированный гемоглобин можно не сдавать
2. Для выбора терапии лучше провести пробу с ХГЧ. Но учтите, что ЗГТ тестостероном подавит сперматогенез. Если вы планируете рождение ребенка, то нужно подумать об этом.
3.Достаточно показываться 1 раз в месяц. Возможно реже, получится общение по телефону, скайпу.
4. Алкоголь применять можно символически на праздники.