Стойкие к медикаментам приступы стенокардии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №540086 :: (12.01.2012 16:25) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Леся
Муж., 64 лет.
Москва
1997г.-обширный инфаркт задней стенки,гипертония,язва желудка,остеохандроз.В данный момент-прединфарктное состояние.Лечение:физ.раствор+глицерин,тиатриозолин,гипарин,затем сменили на клексан,аспаркам+престариум,кардикет,кориол,ливостор,атерокард.Кардиограмма ухудшилась,приступы стенокардии повторяются.В условиях стационара улучшений нет. Подскажите пожалуйста ,что нам делать.Какими препаратами можно убрать приступы стенокардии.Куда можно обратиться за помощью,если в стационаре не помогли? И может ли случиться инфаркт на рубце прошлого инфаркта,так как доктор утверждает,что кардиограмма показывает именно это.Огромное спасибо.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Подбор лечения - не тема интернет-консультаций. Что такое "предынфарктное состояние" я не знаю, это не медицинский термин. Если действительно есть стенокардия (нередко, любою боль в грудной клетке связывают со стенокардией, хотя есть куча других причин) и действительно не помогает полноценная антиангинальная терапия (по вашему описанию терапию оценить нереально ) - тогда имеет смысл обсуждать возможность проведения коронарографии и, в последующем, реваскуляризации (ангиопластики или коронарного шунтирования).
***
А нет ли у Вас аневризмы сердца? При этом состоянии, нередко, ЭКГ начинает "плавать" туда-сюда, что расценивается, как "инфаркт в зоне рубца", хотя что это я не вполне понимаю.
Время создания: 12 Января 2012 22:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Тиотриазолин - препарат недостаточной изученности и сомнительных достоинств. Аспаркам не нужен. Престариум, ливостор, атерокард непосредственно на стенокардию не действуют. Эффект кардикета во многом зависит от применяемой дозы. При недостаточном эффекте можно добавить сиднофарм, кораксан. Прибегнуть к стентированию коронарных артерий или к аорто-коронарному шунтированию. Инфаркт на рубце развиться не может, только рядом с рубцом или в другом месте.
Время создания: 12 Января 2012 23:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
По поводу кораксана тоже мнения расходятся. Представляется более целесообразным применение бета-блокаторов в целевых дозах...