Страшная боль в ухе 3 дня,оно к тому же не слышит

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

Вопрос №499930 :: (02.09.2011 16:23) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Юлия
Жен., 34 лет.
РФ Тула
После трех дней насморка и першения в горле,начало побаливать ухо. Закапала Отипакс,боль стала усиливаться.появилось жжение внутри уха в направлении горла. Ухо перестало слышать. Пила 2 табл. анальгина,не помогло. Только 2 табл.нурофена ослабляют боль на 5-6 ч. НА следующий день ЛОР на осмотре сказал, что у меня дырка в перепонке и внутри все коричневого цвета. Назначил только Диоксидин капать 3к*4р/день, т.к.кормлю ребенка грудью, антибиотики не назначил. Сама стала пить Супракс, пью уже третий день. Улучшений нет,допиваю пачку Нурофена. Догадалась таки, что надо записаться куда-нибудь к платному врачу, начала обзванивать,везде только на понедельник можно. А впереди 2 выходных, страшно даже подумать, сколько еще мучиться и сколько ребенок мой еще употребит Нурофена. Все это классическое развитие событий? Мне нужно ждать понедельника или что_то нужно предпринять? Воспаление не пойдет куда-нибудь дальше в голову?Появилась боль при нажатии за ухом,ближе к шее.Помогите! Мне так сильно болеть нельзя,у меня трое детей.
Татьяна Ивановна Павлова. детский отоларинголог
детский отоларинголог
Супракс не самый лучший антибиотик при гнойном отите, если есть возможность внутримышечно цефазолин по 1 г -3 раза 1-2 дня. затем перейдете на прием антибиотика внутрь(аугментин по 1 г -2 раза) на остальные 5 дней. Или сразу аугментин, но эффект через сутки, двое, из местных препаратов в ухо можно ципромед или отофа по 5 кап -з раза
Время создания: 02 Сентября 2011 18:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Интересно, чем это Татьяна Ивановна, антибиотик супракс (цефалоспарин 3 поколения) не лучше антибиотика цефазолина (цефалоспарина 1 поколения), который Вы предлагаете?
Ответ для пациентки: супракс продолжить. При перфоративных отитах ципромед бывает жжет. Возмите упите раствор мирамистина или ципрофлоксацина. Наберите шприцом 10 мл. его и туда добавьте 1 мл димексида. Капать в нос сначала капли називин, потом в ухо мою смесь и нажимать на козелок, чтобы жидкость попала в горло, и Вы почувствовали вкус лекарства. Одновременно с нажиманием на козелок, не плохо закрыть нос и глотать слюну, это ускорит попадание лекарства в глотку. Курс лечения неделя. Смотрите http://lorsav.ru/srednii-otit.
Поставьте отметку ответу и нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.
Время создания: 03 Сентября 2011 11:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Юлия. Фармацевт
Фармацевт
Вам следует продолжать пока ваше лечение, а понедельник идти на прием и осмотр. Будьте здоровы.
Время создания: 08 Сентября 2011 10:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Если в течение 3 дней нет улучшения на фоне приема назначенного антибиотика, нет смысла его продолжать.Гнойные отиты чаще вызывает кокковая флора, чувствительная к пеницилиинам.Цефалоспорины 3 поколения -альтернативный препарат.
   
Согласен про кокковую флору, но Вы же сначала предложили цефазолин. Его даже в стационарах уже редко используют, хотя в свое время был неплохой препарат. А супракс она принимала только 3 день и еще не все ясно было по-нему...Из пенициллинов мне больше нравится амоксиклав, чем аугментин. И, конечно, лучше было начинать с них. Может у Вас другое мнение, поделитесь? Кстати, наберите медлектор,ру, там есть вэбенар профессора Свистушкина неплохой, послушайте его.
   
хорошо, объясню, почему цефазолин- 1)доступный в амбулаторной практике, 2)разрешен беременным и кормящим,3)судя по истории-процесс запущен, если 3 суток на обезболивающих препаратах и перфорация, судя по всему с геморрагией, почему бы не попытаться быстро доставить антибиотик в проблемный орган путем внутримышечных инъекций (бензилпенициллин исключается, а амоксициллина в/м нет) и 4)при стабилизации состояния (через 1-2 дня)можно перейти на пероральный защищенный пенициллин-метод ступенчатой терапии. Обычно на цефазолине эффект через сутки-боль, температура спадают. А я больше люблю аугментин-он принимается 2 раза и меньше раздражение ж.к. тракта.
   
Часто слышал от пациентов, что принимал Аугментин и без эффекта (думаю, что много подделок). Амоксиклав 625 мг тоже 2 раза принимается, хотя вроде сейчас есть пероральная форма и по 1 гр, но я еще не видел.
Что-то пациентка не пишет, как у нее дела?