Стрептококк и бесплодие

Общее количество подсчитанных сперматозоидов: 200
Морфологически нормальные сперматозоиды: 15 (7.5 %)(норма 4% и более)
Сперматозоиды с аномальной морфологией: 185 (92.5%)
А) дефекты формы головки и/или акросомы: 153 (82.7%) *
Б) дефекты шейки: 59 (31.9%) *
- гетероаксиальность: 12
- утолщенная, неравномерная: 29
- асимметричное прикрепление к головке: 16
- тонкая: 2
В) дефекты хвоста: 60 (32.4%) *
- короткий: 10
- согнутый: 21
- скрученный: 28
- множественный: 1
Сумма дефектов: 272
Г) дефекты акросомы: 66 (35.7%) *
- маленькая акросома: 40
- несимметричная акросома: 20
- нет акросомы: 6
«Булавочные» головки: 4 (2%) (в норме до 20%)
цитоплазматические капли: 0
Индекс тератозооспермии - ИТЗ
(сумма дефектов/число сперм-дов с аномальной морфологией) = 1.47 (N 1.6 и менее)
Индекс дефектности сперматозоидов - ИДС
(сумма дефектов/число подсчитанных сперматозоидов) = 1.36 (N 1.6 и менее)
Объем 4 мл, рН 7.7 (воздержание 3 дн.)
Вязкость: умеренная
Концентрация 30 млн/мл
Прогрессивно-подвижных (7 млн/мл) 23.3 %
Слабо-подвижных 16.7 %
Аномальных 46.7 %
Круглые клетки 0.8 млн/мл
Агглютинация нет
Степень подвижности (GR): 1 2 3 4
Подвижность сперм-ов в динамике: прежняя
мар тест 1,6

Эти показатели в норме, но нет подсчета лейкоцитов, что крайне важно, а в вашем случае-особенно.

Эдуард Иванович,а как можно сдать на лейкоциты?у нас одна лаборатория,и они не делают этого(бак посев спермы определит лейкоцитов?или это бесполезно?

эта спермограмма была у меня 2 месяца назад,а сейчас все хуже,
подвижность а+в=32%
морфология по разному,от 2,5

Лейкоциты определяются просто при анализе спермы. Вам ДОЛЖНЫ были это сделать.

Я позвонил им,они сказали,что если обнаруживаются лейкоциты,то они делают пометку(получается они в норме)
А что скажете на счет Варикоцеле?стоит его оперировать?влияет он как то на морфологию?

Так не бывает. Количество лейкоцитов должно быть точно указано. Что касается варикоцеле-опишите узи мошонки с доплерографией.

вот сегодня сделал,заключение
Размеры яичек соотв.возрасту,правое больше в объеме чем левое,Диффузные структурные изменения придатков яичка(признаки хрон.эпидимита)
очаговое образование(мелкая киста)головки придатка правого яичка
очаговые образования( кисты)тела и хвоста придатка левого яичка
полип в полости нижнего полюса мошонки слева-это что такое вообще ?
варикоцеле 1 ст. с обеих сторон

помогите п-та разобраться((

Это малограмотное заключение, комментировать сложно. Нет никаких данных размеров, объема, нет цифр по расширенным венам, наличия или отсутствия обратного кровотока.

Эдуард Иванович,вот переписал..
Размеры придатков головка тело хвост
Ширина высота толщина толщина толщина
Справа 11,0мм 9,0 11,6 4,3 4,5
Слева 9,2 8,8 9,4 8,2 8,4

Конуры ;ровные,четкие
Структура:однородная
Справа изменена за счет анехогенного,тонкокапсульного ,гомогенного образования 2,3мм
Слева дифузно неоднородная,изменена за счет анехогенных,тонкокапсульных гомогеннызх образований в хвосте(нижний полюс мошонки)
Эхогенность:обычная
Гидатиты не визуализируються
Гроздьевидное венозное сплетение: расширено до 3,2 справа, до 3,4 слева
Диаметр вен:проба Вальсавы 3,4мм
Оболочки яичек :не утолщены,не изменены
Дополнительно:в полости нижнего полюса левого яичка по внутр.стенке оболочки медиально,возле кисты измененного хвоста придатка лоцируеться гиперэхогенное,гетерогенное образование 2,5-1,6 ,васкуляризация снижена

Пока непонятно, что за образование в левом яичке. Что касается варикоцеле, нужно обсудить с вашим урологом вопрос операции.

Эдуард Иванович,а что подскажете еще выполнить?чтобы узнать что там такое?какие анализы может сдать?

а по поводу варикоцеле,мой уролог против...с его точки зрения,не может оно так влиять на сперматогенез
а по вашему?

Варикоцеле-одна из самых частых причин бесплодия, в частности-снижения морфологии спермы. Как вариант конечно. Что касается мошонки-если доктор узи не дает внятного диагноза, можно, например, выполнить томографию.

а томография органов малого таза на 100% откинет онкологию?или что мы сможем там рассмотреть?

Эдуард Иванович таких 2 вопроса...
1-в мазке выявили стрептокок агалактия 10в 4,а в бак посеве спермы 10 во 2-нужно ли лечение?5 лет бесплодия и одна зб
2-сделал сегодня узи мошонки,заключение паховая лимфоаденопатия(у меня дискомфорт 2 дня в венах)может быть из за этой инфекции?