Стригущий лишай у кудряшки 4 годика

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №603798 :: (27.07.2012 15:15) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
lyla7
Жен., 4 лет.
КЗ
Здравствуйте, уважаемые доктора!
У моей четырехлетней дочки примерно месяц назад после тесного общения с котятами на отдыхе, появились красные пятнышки на веке и на коленке. Сначала я не придала им значения, но они довольно быстро разрослись кольцами, появились на пальчике, на затылке, у челочки, и мы обратились в КВД. После анализов нам поставили диагноз Микроспория («Стригущий лишай») и, после моих упрашиваний не ложить в стационар, отправили лечиться амбулаторно.
Лечение заключается в смазывании утром йодом, а вечером мазью «дермазол» пораженных участков.
Вопросы такие:
1. Возможно ли вылечить наше веко (пятно уже от ресниц, из внутреннего угла глаза и выше брови, волоски не выпадают) без смазывания йодом? Есть ли какой-то бесцветный аналог? К тому же кожа века очень нежная, рядом слизистая глаза... Ребенок плачет, когда я смазываю коленку, что ей очень жжет, а тут - глаз.
2. Обязательно ли бритье головы? (Ребенок в процессе лечения невроза и потеря кудряшек будет для нее огромным стрессом, я боюсь). Может, достаточно будет подстричь покороче и тщательно обрабатывать йодом и мазью, не сбривая волос? Я готова тщательно обрабатывать и участки на голове, и хоть всю поверхность под волосами, но я не представляю, как мы сможем малышку побрить.
3. Достаточно ли наружного лечения? (Врач не назначил никаких таблеток типа гризеофульвин, Тербинафин и т.п.)
Огромное спасибо за помощь!
Агапов Сергей Анатольевич. Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Если есть поражение волос - назначение таблетированных препаратов внутрь обязательно.Сбривать волосы не нужно,"мазать" йодом тоже.
Время создания: 27 Июля 2012 19:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Панигрибко  Сергей Леонидович. врач дерматовенеролог
врач дерматовенеролог
лечить можно без применения таблетированных препаратов,но необходим тщательный контроль(2 раза в неделю осмотр под лампой Вуда)
Время создания: 27 Июля 2012 20:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
lyla7 28.07.2012 19:06
Большое спасибо за ответы!
Сергей Леонидович, про лампу Вуда в КВД мне ничего не говорили. 1й контроль назначили на 10.08.12 г.
Достаточно ли будет обработки очагов (в том числе под волосиками) дермазолом? Может, стоит смазывать кожу головы целиком, а не только обрабатывать найденные очаги? Достаточно ли эффективное средство - Дермазол?
Уважаемый Сергей Анатольевич, какими таблетками мы могли бы дополнить лечение? (Ребенок 4 г, 18 кг, принимает Фенибут по 1 т). Понимаю, что вопрос не совсем корректный, но взывая к Вашему опыту... Мне просто больше не к кому обратиться - у нас только один КВД с дерматологом и йодно-издевательской схемой лечения...
Спасибо, Вы меня успокоили, что наши локоны можно сохранить. Брить девочек - это просто ужасно.
   
соскоб положено брать под лучами лампы. напишите мне на почту-дам рекомендации(oktan-25@mai.ru)
   
Таблетки не являются дополнительным методом лечения при поражении волосистой части головы,а являются основным методом лечения.За рубежом при микроспории волосистой части вообще не проводится лечение наружными препаратами,так как их применение малоэффективно (они не проникают в волос),а российские рекомендации рекомендуют сочетание приема внутрь препаратов и дополнительно наружное лечение.
Никакой контроль дважды в неделю не проводится.Лечение назначается сроком на 4-6 недель,потом через 2 недели после окончания лечения проводят первый контроль (микроскопия+лампа Вуда),а потом еще 2 контроля с интервалом в неделю - всего три анализа.
   
как скажете.спорить с заграницей-себе дороже. да и наш опыт не в сравнении с их знаниями. главное-пациент должен быть излечен в кратчайшие сроки и при минимальных затратах материальных и для здоровья.