Здравствуйте уважаемые специалисты!
Больная 77 лет, с диагнозом ИБС стенокардия напряжения была направлена на консультацию в кардиологическое отделение больницы. При осмотре было принято решение на госпитализацию для проведения коронарографии. После проведения соответствующих исследований была выписана с основным диагнозом : «Артериальная гипертензия 1 степени, 2 стадии, средний риск сердечно сосудистых осложнений.»
Симптомы заболевания: Более 5- ти лет лечится от стенокардии, результата нет. При быстрой ходьбе боль верхней части груди, приходится останавливаться. Помогает таблетка валидола под язык. В душных помещениях становится плохо, приходиться выходить на свежий воздух. В последнее время боли верхней части груди стали сильнее и появляются в покое.
Давление измеряется в домашних условиях несколько лет постоянно утром и вечером. Практически стабильные показания 110-120/70-78/70-80. Очень редко было повышение давления до 150\90\90. Диагноз гипертония никогда не ставился, не было причин.
И вдруг после 10 дневной госпитализации в больнице, куда была госпитализирована для уточнения диагноза ИБС стенокардия напряжения, ставится другой диагноз.
Как с точки зрения вас специалистов, можно обьяснить такую постановка диагноза?
У больной много сопутствующих болезней и нам важно знать правильность диагноза, ибо и так много принимается медикаментов.
Прилагаю выписку из больницы, кардиограмму, результат одного из холтеровских мониториваний ЭКГ, дневник измерений давления за неделю.
Буду очень благодарен за ответ и пояснения, Владимир.
http://i074.radikal.ru/1410/5a/c5ce37929150.png
http://s012.radikal.ru/i320/1410/99/4cdeefbfe02e.png
http://s019.radikal.ru/i601/1410/b0/771d992e1724.png
http://s019.radikal.ru/i633/1410/c8/3ced6a30b7f6.png
http://s019.radikal.ru/i615/1410/2f/1993c6cc4608.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1410/06/82b6f3804d4c.png
http://i077.radikal.ru/1410/14/4073112c4966.png |