Стул со слизью

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №984835 :: (25.08.2017 14:45) :: Ответов: 2; Комментариев: 42
Сергей
Муж., 39 лет.
Россия Сочи
Уже неделю стул мягкий, стал замечать слизь в стуле, немного похожую на пену или что-то схожее. Есть колиты, или покалывания в кишке. Побаливает правая часть кишечника, если лежать на боку. Ирригография показала на умеренное раздражение, ничего серьезного не было найдено.

Что это может быть? При дисбактериозе такое бывает?
Какие анализы сдать?
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
В первую очередь при колите надо исключить паразитов в кишечнике: копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на простейшие и лямблии , кал на  яйца глист,  УЗИ кишечника (если после ирригографии прошло более 6 месяцев).
 Пробное лечение: Энтерол 10 дней, Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое),  http://www.consmed.ru/news/view/721/
Время создания: 25 Августа 2017 20:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Пересмотреть питание.
Время создания: 25 Августа 2017 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Сергей 25.08.2017 21:46
Почему-то в сочи не делают в Инвитро копрограмму, кал на дисбактериоз. В поликлинике обычно такие анализы делают? Терапевт может назначить?
   
Сергей 25.08.2017 21:56
В гемотесте нашел 2 анализа:
Дисбактериоз кишечника с а/б и фагочувств. (с обыч.спект. а/б)
Биохимический анализ кала

какой из этих необходим?
   
Сергей 25.08.2017 21:59
Кал на яйца глист, это анализ «Яйца гельминтов»?
   
Дисбактериоз кишечника с а/б и фагочувств. (с обыч.спект. а/б) и анализ «Яйца гельминтов».
Ещё надо копрограмма, кал (трижды) на простейшие и лямблии.
   
Сергей 27.08.2017 08:24
Энтерол можно принимать до сдачи кала и во время сдачи кала на дисбактериоз?
   
Сергей 27.08.2017 08:33
на дисбакериоз и другие анализы, которые Вы перечислили?
   
Сергей 27.08.2017 10:32
Прочитал статьи о заболеваниях ободочной кишки, многие симптомы сходятся, а точнее:
колиты, в основном справа, слизь, иногда красный стул.
http://www.samaramed.ru/diseases/bolezniobodochnoykishki.html

Скажите пожалуйста, как диагностируют это заболевание, коме кала на дисбактериоз, копрограмму и т.п.? Лучшим методом является колоноскопия?
И какой врач занимается лечением болезней ободочной кишки?
   
Энтерол можно.
колоноскопия покажет воспаление, но не покажет его причину.
Гастроэнтеролог.
   
Сергей 27.08.2017 12:54
Паховые грыжи могут являться причиной воспаления? А спайки после удаления ж.пузыря (лапароскопия) ?
   
Нет.
   
Сергей 28.08.2017 08:06
Скажите пожалуйста, а урчание в кишечнике, мелкие колиты, плохо оформленный стул и иногда слизь могут быть не от дисбактериоза, а от нарушения работы желчевыводящей системы, желудка и поджелудочной железы?

У меня хронические заболевания печени (фиброз, гепатит Б), хр. панкреатит, рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит, очагово-атрофический гастрит, хр.гастроуденит, ДГР и наверняка дискинезия ж.путей, т.к. повышен билирубин и тянет под правым ребром, иногда там покалывания в области, где был ж.пузырь.
   
Это покажет копрограмма.
   
Может быть поражение кишечника на фоне гепатита В.
   
Сергей 28.08.2017 18:08
Вот это интересно!
Где об этом можно почитать?

У меня как раз начались проблемы с кишечником в момент, когда было воспаление печени, по телу пошли звездочки, были повышены АЛТ и АСТ.
   
Сергей 29.08.2017 11:52
Повторил ФГДС в больнице, врач, которой делал ФГДС сказал, множественные эрозии пищевода, очень много желчи в пищеводе, желудке. Удален желчный в 2016г. Возможно на нервной почве теперь желчи много, ранее тоже самое было, ДГР, но эрозий не было. Лечился хайрабезолом, потом перешел на дешевый Разо.
Вопрос: скажите пожалуйста, если принимать Дексилант, то лучше однократно 60мг или утром и на ночь по 30мг? В больнице в Сочи мне назначили 60мг однократно, однако в платных клиниках гастроэнтерологи назначали мне и отцу по 30 мг утром и 30 мг вечером.
Или большой разницы для этого препарата нет?
   
60 мг 1 раз/сут. Курс лечения - 8 недель.
Считается, что рабепразол (хайрабезол) лучше при таком эзофагите.
   
Сергей 29.08.2017 17:25
Если нанать лечение хайрабезолом, то тогда пить 2тб. 40мг. 1 раз в сутки или утром и вечером по 20мг? Разо лучше не использовать?
   
Сергей 29.08.2017 11:53
Копрограмму и т.д. кал сделаю позже, как с этим разберусь.
   
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) хайробезол назначают по 20 мг (1 таб.) 1 раз/сут в течение 4-8 недель.
   
Сергей 07.09.2017 10:23
Энтерол начал принимать. Терапевт выписала от дисбактериоза Иберогаст. Анализ кала на капрограмму и дисбактериоз получится сдать в понедельник.
Скажите пожалуйста, можно ли будет сдавать кал на копрограмму и дисбактериоз принимая капли иберогаст?
   
Можно сдавать анализ.
   
Сергей 07.09.2017 21:11
Иберогаст содержит этанол 31%. Не опасно ли принимать его при эрозивном эзофагите, очагово-атрофическом гастрите, дуодените? 3 раза в день по 20 капель.
Планирую прием во время еды.
   
Не опасно. В шестидесятые годы эрозии лечили спиртом )
   
Сергей 10.09.2017 21:14
Энтерол похоже творит чудеса. Язык уже не такой белый в начале, кончик языка вообще розовый стал, без обложения.
Появились силы. Как долго его можно принимать?
Завтра сдам уже наконец анализ на копрограмму, дисбактериоз. В поликлинике сдал один раз на простейшие, гельминты, скрытую кровь-ничего не нашли.

Правда я ещё стал есть бездрожжевой хлеб и немного скорректировал диету. +хайрабезол+итомед.
   
Сергей 10.09.2017 21:17
Ну и сходил к психотерапевту, стал принимать антидепрессанты, на ночь пью половинку феназипама.

Возможно это тоже повлияло, нервы успокоились.
   
Сергей 10.09.2017 21:20
Кстати в новых статьях на гастроскане появились инфа о том, что есть зависимость вегетативных расстройств, серотонина и эзофагита. У кого есть нервные расстройства, депрессия, у тех пищевод страдает чаще, короче ремиссии и т.п. В общем нужно нервы и уровень серотонина держать в норме.
   
Но энтерол - главный помощник ...
   
Это назывпется гиперчувсвительный пищевод.
   
Сергей 11.09.2017 18:59
У меня нет изжоги, вообще.
   
Сергей 12.09.2017 13:46
Перед колоноскопией можно принимать Энтерол и Иберогаст?
   
Можно.
   
Сергей 16.09.2017 08:29
Сделал всё, что нужно, нашли 2 бактерии:
Дисбактериоз:
http://storage9.static.itmages.ru/i/17/0916/h_1505539247_9734908_73dd20bd14.jpg

Копрограмма:
http://storage4.static.itmages.ru/i/17/0916/h_1505539456_3004287_e35f5a03d9.jpg
http://storage9.static.itmages.ru/i/17/0916/h_1505539247_9734908_73dd20bd14.jpg

Простейшие и гельминты не не обнаружены.

Колоноскопия:
http://storage1.static.itmages.ru/i/17/0916/h_1505539559_9075548_a98e25333c.jpg

Последняя выписка из больницы:
http://storage3.static.itmages.ru/i/17/0916/h_1505539606_2260273_4f074f0062.jpg

Предпоследняя ФГДС:
http://storage9.static.itmages.ru/i/17/0228/h_1488268534_5013099_9700c732f5.jpg

Вопросы:
Может ли развиться дисбактериоз на фоне ПХЕС и обязательна ли антибиотиковая терапия?
   
Сергей 16.09.2017 08:48
Какой врач лечит дисбактериозы, тоже гастроэнтеролог?
   
Сергей 16.09.2017 08:56
Может ли Стафилококк золотистый появиться из-за кисты в носу (она у меня уже давно, всё никак не удалю).
   
Да, может развиться дисбактериоз на фоне ПХЕС.
лечит дисбактериозы гастроэнтеролог.
Да, может Стафилококк золотистый появиться из-за кисты в носу. Надо сдать анализ на стафилококк - мазок из зева и ротовой полости.
   
Сергей 16.09.2017 11:02
Я правильно понимаю, что если мазок будет положительным, то лечить дисбактериоз не имеет смысла, пока есть киста?
   
Нет. Просто надо будет лечить стафилококк и в носу.
   
Сергей 16.09.2017 11:42
А есть смысл при кисте в носу сдать мазок из носа, а не только из зева и ротовой полости?
   
Сергей 16.09.2017 11:46
Вот эти 2 анализа:
https://www.gemotest.ru/analysis/catalog/posev_iz_zeva_na_zolotistyy_stafilokokk_bez_a_b_i_fagochuvstvitelnosti/?sphrase_id=5855743
https://www.gemotest.ru/analysis/catalog/posev_na_zolotistyy_stafilokokk_mazka_iz_nosa_bez_a_b_chuvstvitelnosti/?sphrase_id=5855968
   
Сергей 16.09.2017 11:48
И нужно ли снова делать а/б чувствительность, если уже в анализе на дисбактериоз она показана?
   
Да это эти анализы.
Не нужно снова делать а/б чувствительность, если уже в анализе на дисбактериоз она показана.
   
Да это эти анализы.
Не нужно снова делать а/б чувствительность, если уже в анализе на дисбактериоз она показана.