Субарахноидальное кровоизлияние- нужна ли операция?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №733094 :: (04.10.2013 18:19) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Марина
Жен., 31 лет.
Россия Белебей , Башкирия
1 Моему папе 58.
2 У него гипертония , мочекаменная болезнь (самые важные)
3 29 сентября, утром, он резко почувствовал себя плохо. Жаловался на резкую сильную головную боль в затылке, онемение шеи, покрылся холодным потом. Давление поднялось 220/ 105. Приехала скорая, сделали магнезию, что-то еще.. Потом вызывали еще несколько раз и скорую и терепевта, никто не предложил его положить в стационар. На 4 день уже сами добились, чтобы его положили в терапию, где стали его лечить от сердца, т.к. на кардиограмме появились признаки мелко очагового инфаркта. Но лучше ему не становилось, голова болела все сильнее и только привезенный невропатолог определил, что это субарахноидальное кровоизлияние.
5. Сейчас папа в неврологии. Давление немного снизили. ( а все 5 дней до этого было в районе 190/100) Брали пункцию из спины. Он разговаривает, отвечает на вопросы, никаких двигательных или речевых патологий нет.
6. Лечение назначено. Его капают в режиме нон-стоп. Препараты, к сожалению, не знаю. Но, думаю, что они адекватные, невропатолог опытный.
7. В неврологию мы попали только на 6 день, сегодня, поэтому результат от лечения пока нельзя оценить, но голова болит также, «мушки» в глазах также есть. Но давление снизили и ему чуть лучше.
8. Скажите, пожалуйста, стоит ли нам начинать договариваться или искать нейрохирурга для операции? Мы живем в маленьком городе, такого рода операции здесь не делают. Невропатолог сказал, что ограничимся инъекциями и системами, но, почитав литературу на тему кровоизлияний, я боюсь, что мы можем протянуть время и дождаться необратимых последствий. Скажите, эффективно ли лечение этой болезни БЕЗ операции?
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
В первую очередь нужно понять причину кровоизлияния. Вам нужно провести КТ или МР ангиографию. При выявлении АВМ или аневризмы показана операция. Подробнее здесь - http://dr-zuev.ru/item16/
Время создания: 06 Октября 2013 19:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните КТ - ангиографию головного мозга
Время создания: 22 Ноября 2013 14:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Чтобы дать Вам квалифицированный ответ, необходимо визуально смотреть и оценивать сами снимки МРТ-исследования, а в идеале, был бы оцифрованный диск с записью. Одной только описательной части из заключения, или обрывка фразы из его описательной части (вырванной из контекста), к сожалению недостаточно!
Вам нужно прислать диск с записью МРТ-исследования на электронную почту, или дать на него активную ссылку, предварительно загрузив на один из файлообменников в сети. Для этого, папку с диском МРТ - архивировать в архив rar (правая кнопка мыши) одним файлом, загрузить на один из файлообменников (http://files.mail.ru или http://disk.yandex.ru илиhttps://accounts.google.com), прислать нам ссылку для скачивания. Для удобства и сокращения времени на эту манипуляцию, если на руках имеются сканированные копии выписок, анализов, заключений специалистов, КТ, фотографии и т.д., то также поместите все эти файлы в ОДНУ папку и архивируйте. Прислать на эл. почту конкретному специалисту (адреса в подписи) непосредственно сам архив, или как вложение к письму, или же через через файлообменник, опубликовав на этом сайте ссылку на архив.
Всего Вам доброго, и будьте здоровы!
Время создания: 28 Января 2017 10:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Марина 07.10.2013 01:21
Спасибо большое за ответ! МРТ у нас в городе нет, КТ тоже не делали... Скажите, по каким тогда признакам врач мог сделать вывод, что консервативного лечения нам будет достаточно? Ведь он дал вполне оптимистичный прогноз о будущих результатах лечения. Можно ли судить об этом по анализу пункции из спинного мозга?