Субфебрилитет, гайморит, тонзиллит

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

Вопрос №1046739 :: (19.05.2019 23:39) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Юля
Жен., 33 лет.
Россия Калининград
Здравствуйте.
На протяжении 5 лет беспоеоит субфебр температура во 2 фазе цикла до 37.2. Последний год температура не опускается вообще, сейчас достигла 37.4. Думала что это гинекология, делала различные обследования, это не является причиной. Также весь год беспокоит воспаленное горло. Все время красное и ощущение что заболела. Полоскалки антибиотики и тд не помогает ничего. Стала часто болеть и не могу выздороветь. Постоянная сильная слабость, усталость, много жалоб по сердцу: отдышка, тахикардия, потливость, тяжело дышать. Температура совсем измотала. Нос у меня часто в полузаложенном состоянии. Также замечала что по задней стенке горла есть мокрота которую сглатываю часто. Закончилось тем что становилось все хуже, на снимке выявился правосторонний гайморит и фронтит. Лежала в больнице. 10 раз сделали пункцию носа, 1 раз лобную пазуху. Делали кукушку. Кололи цефиксим и пила тиберал. Посевы с носа неск раз делали,ничего не показывают. Температура также не проходит. Была 37.4, спала до 37.1 или 37. Начали тонзилором промывать миндалины, не знаю совпадение или нет но темп стала 37.4. После всего этого лечения чувствую себя плохо, стало гореть и краснеть лицо особенно лоб, голова побаливает, тяжелве глаза как будто давление на них, сонливость сильная и заторможенность, темп не спадает. Больше всего она днем. К вечеру становится поменьше. До лечения в стационаре пила авелокс еще. Полтора мес назад когда заболела сдавала посев носоглотки и носа - стафилококк золот 10 в 7. Лечила уколами цефтриаксона согласно чувствит антибиотика. Есть иммунограма годичной давности, там низкий фагоцитоз.Также сдавала кровь на вирусы: там и герпес в акт фазе и реактивация вэб. По сердцу органических патологий нет, кроме пролапса 1 ст. Ревмофактор, асло, соэ сдавала пару мес назад. Помогите, пожалуйста, разобраться и понять дают ли это миндалины такие проблемы, или это иммунодефицит и вирусная нагрузка... и почему ухудшилось состояние после лечения и так горит голова и лицо.
Снимки до и после лечения во вложении.

[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b11/1905/56/b08eaf27ad16.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c04/1905/72/7cba31faeff6.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d16/1905/d2/2e3863d12739.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b09/1905/67/c38178add27f.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c36/1905/8b/9a4c57e25c63.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a22/1905/0c/3267e51c823d.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c13/1905/a3/20ae6a1ce39c.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a06/1905/23/41a073106205.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d41/1905/51/9561bf6ba761.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d14/1905/ca/8656a156482d.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d12/1905/e2/ef0ba2bb6d57.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d13/1905/ce/d98e9e66bc9a.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b24/1905/34/4e555ee4c04c.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d13/1905/a2/773bad7927e4.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b18/1905/98/973011d8bd08.jpg[/IMG][/URL]
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. У женщин во второй фазе нормальная температура тела должна повышаться до 37.2, иногда выше (при перегреве, стрессе, после еды и так далее). На фоне хронического заболевания ЛОР-органов также возможен субфебрилитет. Если общий анализ крови спокойный, СРБ, РФ, АСЛ-О в норме, то нужно просто не допускать обострения хронического заболевания. Постарайтесь реже контактировать с больными людьми, реже бывать в общественных местах, ездить общественным транспортом, носите с собой санитайзер или гигиенический гель для обработки рук. Специфическая профилактика от гриппа включает в себя вакцинацию. Неспецифическая - поливитамины, адаптогены, можно использовать солевые растворы в нос для увлажнения (аквамарис, аквалор), гель с интерфероном и антиоксидантами (виферон гель) на слизистую носа дважды в день.
Время создания: 20 Мая 2019 21:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Буранова Люция Александровна. врач-оториноларинголог
врач-оториноларинголог
Здравствуйте. Хронический тонзиллит может давать субфебрильную температуру, а вот чтобы горело лицо нет. Если температура воспалительного характера, то после таблетки парацетамола она приходит в норму , а если нет, то надо сходить еще к неврологу. 
Время создания: 21 Мая 2019 19:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Илья Александрович Кузьмин. врач-оториноларинголог
врач-оториноларинголог
Здравствуйте. Насколько понимаю, проблема инфекционно-иммунная. Соответственно, профильный доктор - инфекционист или иммунолог. Вероятнее всего, проблема с горлом и пазухами носа - проявлении общей патологии.
Время создания: 22 Мая 2019 16:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Если проблем с зубами и пазухами нет, то удаляйте миндалины.
Время создания: 24 Мая 2019 09:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала